在我们身边，每天都有很多家长，通过各种方式表达着对医务人员的感谢。为此，复旦儿科风险控制与行风建设办公室，特推出“感谢有你，医患同心”栏目，让我们透过一封封表扬信、一面面锦旗、一幅幅牌匾，感受这医患同心，共同战胜疾病的力量；感受这医患间最真挚的情感！正是家长们质朴的感谢、孩子们纯真的笑脸，成就了儿科人的执着与坚守！
当我们致电薇薇的妈妈，希望获得她的允许写下这篇稿件的时候，过了数日，我们依然能从电话那端，薇薇妈妈反复念叨的“幸运”中，感受到当时的情况有多么的凶险，即使现在想来也是令人后怕。最初的薇薇是不幸的，突发异常凶险的疾病“暴发性心肌炎”，生命危在旦夕；但她又是幸运的，在医院医务人员的倾力救治下，薇薇最终否极泰来，顺利康复。
故事源起于近期双风办收到了薇薇父母送给我院心内科主任刘芳教授的一面锦旗。而我们也通过一些努力将这个故事还原了出来。
1
今年14岁的薇薇就读与初中二年级，正值豆蔻花季，平日里身体健康，成绩优异。在六月底的时候薇薇突然发热持续三天不退，最高达39.5℃，精神也越来越差，爸爸妈妈不敢怠慢，医院治疗，医院予以补液支持。在输液过程中，薇薇突发晕厥，面色苍白，四肢僵直，持续了近一分钟方才缓解。这可把薇薇爸爸妈妈吓坏了，赶紧询问医生要如何处理，当地医生医院进一步就诊。病情刻不容缓，薇薇被救护车紧急送到医院进行抢救。
2
入院时，薇薇精神萎靡，四肢末端冷，毛细血管充盈时间超过3秒，心率仅为30次/分，血压根本测量不出，急诊心电图示为Ⅲ度房室传导阻滞。急诊医生考虑心源性休克，在抢救的同时，也第一时间呼叫心内科会诊医师前来会诊。经梁医生查看并与心内科主任刘芳教授详细沟通后，诊断为“暴发性心肌炎”，这可让家属的心提了起来，因为平素新闻里会看到一些年轻人猝死，其中重要原因之一就是暴发性心肌炎。
客观上，暴发性心肌炎，这是一种对儿童来说异常凶险的疾病，它在疾病初期，与普通感冒、肠炎的症状极其相似，临床表现为发热、咳嗽、流涕、鼻塞、呕吐、腹泻，没有特异性的表现导致它极难被识别。更可怕的是，暴发性心肌炎进展极快，常在几个小时内病情迅速表现出来，一旦被确诊，它的救治希望也就意味着渺茫：疾病的死亡率高达70%左右；发生心源性休克的患者，死亡率更可超过90%。
3
此时的薇薇危在旦夕，随着心源性休克出现，薇薇的肝脏、肾脏继而发生了不同程度的损伤，薇薇的病情已经不起丝毫的耽搁。面对药物治疗收效甚微，刘芳教授当即决定紧急对薇薇植入心脏临时起搏器。心脏临时起搏器如果能扭转病情，孩子或许就可避免使用体外膜肺支持，毕竟后者的创伤更大，费用也更高昂。于是刘芳教授一边派人给薇薇爸爸妈妈详细解释病情，做好疏导工作，让其做好手术的心理准备，一边吩咐导管室完成手术准备。这场与时间赛跑的手术由刘芳教授亲自操刀，快速熟练穿刺股静脉成功后，临时心脏起搏导管被一步步推入至右心室心尖部，连接！调整起搏频率！开始起搏！心电监护显示完全为起搏心率，起搏信号稳定，直到这时刘芳教授才长吁了一口气。手术结束后，薇薇血压、心率、SPO2稳定，手术非常成功，转入重症监护室继续观察。
4
5天后，经过精心治疗和细心护理的薇薇，心脏已经脱离起搏器的调控，恢复自主心律，复查肝脏肾脏的各项指标也均在好转。7天后，薇薇成功撤离了临时起搏器，并且完全恢复自主心律。同一天，薇薇转入心内科普通病房继续治疗。3周后，薇薇已基本康复，达到出院指征，康复回家啦！
刘芳
博士，主任医师，硕士生导师，医院心血管中心副主任、心内科主任。现任上海市儿科分会心血管学组副组长；中国医师协会儿科心血管专委会委员；中国中西医结合学会心血管专委会儿童心血管专业组委员、中华医学会儿科学分会心血管学组川崎病协作组秘书、新生儿心脏病协作组委员。
从事小儿心血管内科临床工作30年，擅长先天性心脏病的诊治，尤其是新生儿及小婴幼儿危重先心病的诊断和介入治疗；开展了大量川崎病流行病学及临床研究工作，在疑难重症川崎病的诊断和治疗以及冠状动脉病变的诊断、治疗和长期管理均有非常丰富的经验。
在国内外学术期刊发表论著30余篇，主持国家自然科学基金、上海市自然科学基金等5项，并参加多项国家级及省部级科研项目，作为主要完成者进行的川崎病冠状动脉病变课题曾获“中华医学科技奖二等奖、上海市医学科技奖一等奖、及上海市科技进步二等奖”。
壹
临床精耕细作，科研水到渠成
她多年来，扎根于儿科医学，并对儿童心血管疾病的临床和研究情有独钟。她的临床和求学升造并重，早年博士毕业于原上海医科大学，师从我国著名的儿童心脏疾病专家宁寿葆教授。年，她完成复旦大学上海医学院博士后研究，师从我国著名的病*学家闻玉梅教授，更是显著提升了科研能力。医院，开展博士后研究工作；医院，心血管疾病临床进修；年赴加拿大B.C医院，心血管临床进修。
她担任我院心内科主任已达10年有余，对各种儿童心脏疾病均具有丰富经验。带领我院在国内率先开展新生儿、小婴儿重症先天性心脏病介入治疗，如主动脉弓缩窄和极重度肺动脉瓣狭窄的球囊扩张治疗在国内处于领先地位，得到业内专家认可。她更是将临床和科研重点聚焦于川崎病，擅长疑难重症川崎病的诊治，积累了丰富的临床经验。她率先开展英夫利西单抗在难治性川崎病中的应用；在国内早期开展儿童冠脉造影，并联合成人心外科医生，率先在国内开展儿童冠脉搭桥手术；成立川崎病冠脉病变的MDT团队，接受全国各地危重川崎病和冠状动脉病变患儿的转诊。
年，她作为起草人，参与组织全国专家完成“川崎病冠状动脉病变的临床处理建议”，目前已成为全国儿科医生处理此类病人的指南。她作为项目组第二完成人，完成的“川崎病冠状动脉病变的流行病学、临床处理及预测指标研究”课题获年度中华医学科技奖二等奖、上海市医学科技奖一等奖、及上海市科技进步二等奖。她也多次受邀在国际学术会议做川崎病报告，并受邀多次在全国儿科学术大会及全国各地的学习班上做有关川崎病的讲座。
贰
先心筛查质控，源于上海辐射全国
我院为“上海市新生儿先心病筛查质控指导中心”挂靠单位，承担全市培训与质控督查。该项目堪称科研成果向临床应用转化的典范，源于*国英院长领衔的新生儿先天性心脏病双指标筛查课题，研究成果于年发表在《lancet》。她作为质控项目主要负责人之一，倾注了大量精力，承担项目培训及督导。目前该项目已完成六期全市培训与质控督查，为全市86家助产机构的名医护人员进行培训及考核。同时她作为督导专家，对四家“新生儿先心病筛查诊治中心”及部分助产医疗机构进行督查，医院逐步完善新生儿先心病筛查工作。
在大家共同努力下，上海的先心病筛查经验逐步向全国推广。作为心内科主任，心血管中心副主任，她凝聚团队力量，帮助10余个城市全面建立新生儿先心病筛查体系，包括四川绵阳市、浙江宁波市、广西南宁市、山东枣庄市，以及江苏的昆山市、江阴市、宜兴市、张家港市、靖江市、盐城市等等。在项目实施同时，协助多家协作单位建立小儿心血管中心，如甘肃省妇幼保健院小儿心脏中心，经过多年的带教，目前他们的医生已经能够独立开展常规介入治疗，提升了当地先心病的诊治水平。
她作为“国家新生儿先心病筛查专家委员会”委员，参加由国家卫计委妇幼司组织的至海南省的“新生儿先心病筛查工作”调研，并先后参加多个省市的“新生儿先心病筛查工作”的启动及培训，为新生儿先心病筛查逐步向全国推广做出贡献。
叁
积极牵手公益，无声处显大爱
她热心公益，曾获年度“上海市优秀志愿者”称号。她自年以来，利用周末，每年两次带队或参加心血管中心为江苏昆山市、宜兴市、张家港市、靖江市先心病患儿的义诊工作，每年义诊近千例病人，提升了当地医务人员先心病的诊疗水平，更方便了广大病人，受到患儿及家长的极大欢迎。
她在和年，连续两年带领心血管中心医护人员不辞辛劳，远赴云南香格里拉，参加由上海市志愿服务公益基金会和医院一起组织的香格里拉中小学生先心病筛查项目，共筛查了1万1千名孩子，诊断出40余名需要治疗的先心病患儿，并在年及年先后由上海市志愿服务公益基金会组织，来到我院进行手术和介入治疗，完满出院。
刘芳教授平素待人亲切，平易近人。她心系孩子关爱孩子，心系家属鼓励家属，帮助患儿家庭重树对疾病治疗的信心。她的奉献精神和人格魅力甚至影响着患者家属。一位由她治疗痊愈的川崎病患儿家长，在5年的时间里先后捐款万元，用于捐助经济困难的川崎病患儿，目前该基金已经帮助了近百名患儿，而且吸引了更多的社会爱心人士加入了慈善捐助队伍。在她的带领和推动下，我院在川崎病和冠状动脉病变的诊断和长期管理方面在国内外均享有声誉，也提高了全国儿科医生对川崎病和冠状动脉病变的诊治能力，造福于广大患儿及家庭。
她看得更远，全国儿科医生短缺问题她深切知晓，她希望尽自己所能，吸引更多优秀的年轻人致力于儿科医学。教学是她选择的方式之一。她也热爱教学，每年承担复旦医学院本科生课程、留学生英文课及MOOCS，医院教学优胜奖。通过与学生面对面讲解与交流，使更多优秀的学生喜欢并加入到儿科医生团队，乃至小儿心血管行列，是她最大的心愿。她的愿望逐步在实现。
医院心血管中心团队
小编的话
薇薇无疑是幸运的，面对凶险万分的爆发性心肌炎，得益于刘芳医生的准确诊断与紧急手术，薇薇最终脱离危险、重获新生。希望随着医疗技术的发展，更多的爆发性心肌炎病情能够被及时诊断，更多的孩子可以像薇薇一样及时得到救治。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇