洪女士,22岁,福建厦门某大学学生,因患心慌心跳2年余,来我院就诊。洪女士2年前曾有过上呼吸道感染,经过服药,已经治愈。但后来总出现莫名其妙的心慌心悸,尤其在活动后更加明显。医院检查心电图,提示窦性心动过速,频发室性早搏。24小时心电图检查,室性早搏竟然有多个,此外,还有房性早搏。患者无高血压史,无风湿病史,也无先天性心脏病史。医院诊断为心肌炎,经过一段时间治疗,效果不明显,于去年5月份来我院用中医药治疗。我们辨证为“心阴不足,心火亢盛”,用“滋心阴、清心火、安心神”的方法治疗,一周后,患者自我感觉心悸改善,每周从厦门坐高铁过来一次。经过三个月的治疗,早搏已经基本消失,心率也降至正常范围。后来每月来广州诊治一次。至去年12月,前后7个月,基本治愈。患者对中医药疗效表示惊奇,也有不解:我怎么会得心肌炎?心肌炎能根治吗?还会复发吗?
答:心肌炎,是指心肌本身的炎性病变,在尸检中出现率约为4%-10%。近年由于风湿热所致的心肌炎逐渐减少,但临床上还经常有原因不明的心肌炎患者,由于发病原因不明,被称之为“特发性心肌炎”。这种心肌炎现在多被认为是病*性心肌炎,常见的是由于感染柯萨奇B组病*所致的暴发性心肌炎。是由于感染病*后,病*侵犯心肌组织而引起的一种心脏疾病。病*性心肌炎在发病前多有咽喉发炎、喉咙疼痛、发热等上呼吸道感染的症状,随后出现心慌心跳,部分患者还会有胸痛、呼吸困难等。其中临床最常见的症状是心律失常,以窦性心动过速、早搏、各种传导阻滞等为多见。如果没有得到正确的治疗,心律失常可持续性存在,还可以引发心脏增大,心力衰竭,甚至死亡。
心肌炎的治疗,目前没有特效药,多是对症治疗。中医认为多是由于热*侵袭,耗伤心阴,心火偏盛,扰乱心神,出现心慌心跳、心悸不安。若病久不愈,则心病及肺,可出现喘促气急等症状。治疗多是从滋阴、养心、安神为主,根据患者的情况进行辨证治疗,可显著改善临床症状,纠正心律失常,让患者恢复正常生活和工作。
需要注意的是,心肌炎的治疗周期比较长,要长期坚持治疗才行。而且还要注意不能剧烈运动,防止猝死的发生。预防感冒,防止病情反复或加重。平时要多吃水果、蔬菜、补充维生素和矿物质。此外,按时作息,保证休息,也是治疗的方法之一(王清海文,苏慧编辑)
王清海教授,主任中医师,广东省名中医,广州中医药大学博士生导师,国务院特殊津贴专家,首届邓铁涛中医医学获奖者,全国第四、五批名老中医药专家学术经验继承指导老师,全国优秀中医临床人才。世界中医药联合会高血压分会副会长,广东省高血压专业委员会主任委员。善于治疗高血压、冠心病、心衰、心律失常、胸闷、胸痛、心悸、气短、眩晕、咳嗽、水肿等疾病。
出诊时间:周一、周四、周日上午
出诊地点:医院三楼专家诊室(第八诊室)
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