心肌炎

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TUhjnbcbe - 2020/12/4 1:13:00
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有病友们在后台给我们留言,说想让三掌柜讲一讲系统性红斑狼疮心脏损害这方面的问题。今天我们就来看看我们SLE病友应该如何呵护我们的心脏!

心脏损害是系统性红斑狼疮仅次于感染和肾功能衰竭重要死亡原因之一。SLE合并心脏损害的发生率国内报道为52%~89%,国外报道为52%~98%。

??主要原因:?产生自身抗体和形成免疫复合物,攻击心脏?过早的动脉粥样硬化、高血压、肾功能衰竭等?急性感染,过度劳累?疾病活动期的年轻病友,由于血管炎而导致心肌缺血

主要表现

1.心包炎

心包炎是最常见的SLE心脏受累的表现,大约25%的SLE患者在病程中会出现无症状的心包炎,并通常伴有相关的胸膜炎。主要表现:胸骨下或心前区不适,有时是体位性的,疼痛的程度轻重不一。心电图:PR段下移,弥漫性ST段抬高。超声心动图:心包积液和心包膜增厚。

2.心肌炎及心肌病

SLE相关心肌炎较少见,常出现在使用皮质醇的患者。主要表现:心悸、胸闷、感到心脏有“停跳”,运动或激动时不适症状加重。心电图:心律失常及ST-T改变。超声心动图:弥漫性室壁运动减低,左心室收缩或舒张功能异常。

3.瓣膜异常

SLE患者可有心瓣膜解剖或功能的异常。二尖瓣最常受累,上膜增厚及反流常见。主要表现:通常无明显症状,偶尔会产生心脏杂音。常见症状有活动后心慌、气短、疲乏和倦怠,稍作运动便出现呼吸困难。心电图:严重瓣膜疾病可导致心律失常、心房或心室肥大。检测瓣膜病变的一个最有价值的检查是经食管超声检查。

4.冠状动脉性疾病

冠心病是晚期或长病程SLE患者死亡的最主要原因之一。动脉硬化是大多数SLE患者发生冠心病的原因。有研究显示抗磷脂抗体与冠心病的发生相关。主要表现:胸痛,胸部压迫感,呼吸短促。心电图:异常ST-T改变。

5.先天性心脏传导阻滞

母体中的抗Ro/SSA及抗SSB抗体能通过胎盘损伤新生儿的心脏传导系统。有研究认为60%~90%的先天性心脏传导阻滞均继发于自身抗体通过胎盘从母体传送给胎儿。在暴露于抗Ro/SSA抗体的胎儿中,仅有2%发生了先天性心脏传导阻滞。

如何预防

1.所有SLE病友尤其是病程较长、ACL阳性及低补体C3者,即使没有明确的心脏损害临床症状,均应常规做心电图及超声心动图检查,提高其心脏病变的检出率,进行早期诊断与治疗。2.健康生活

年1月6日《美国心脏学院杂志》的研究认为健康生活可以降低心脏疾病的风险高达92%。包括不吸烟;每周至少运动2.5小时;每周看电视少于7小时;食用大量的蔬菜、全谷类食物,但少量的红肉、精制谷类和糖类;每周饮用不多于1杯的酒精饮品;以及身高体重指数(BMI)在正常范围值内。

3.适当运动运动可以降低血压、低密度脂蛋白胆固醇以及血糖这些心脏疾病主要风险因素。

4.避免过度劳累及熬夜劳累是心肌炎等心脏疾病的重要诱因,SLE病友们更要注意休息。

5.烟酒、咖啡尽量少食

6.按时服药,定期复查,控制疾病活动对我们来说,小狼稳定,是心脏健康的最重要基础。当体检复查发现心电图异常时,也不要过于紧张,很多正常人也会有一些心电图的异常。三掌柜的心电图从生病前到现在一直都是ST-T压低,上次复查还发现“二尖瓣畸形可能”,医院做个心脏彩超。如果发现异常要及时就诊,听取医生的建议。每一个与狼相伴的我们都拥有一颗强大的心脏,让我们保护好这颗独一无二的心脏。

写在最后

大家有什么问题都可以在留言里写下来,小铺子会竭尽所能为大家解决。虽然三掌柜能为大家做的不多,但是一直在小铺子陪着大家,能为大家解答哪怕一个问题,我都是开心的。我们是彼此的家人,一起加油哦~~

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图片来源:图怪兽商用图

长按

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