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川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征,容易危害心脏。如果您的孩子发烧,特别是持续高烧5天以上,并伴有两眼发红、手脚发硬肿胀、舌头上长出红色的小疙瘩,家长千万不要以为只是一般的感冒,自己随便给孩子吃些抗感冒的药,要考虑可能是患上了川崎病,医院检查诊治。
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一.怎样判断孩子可能患上了川崎病?
主要表现为以下6个方面:
1、持续发烧5天以上,发烧大多在38℃~40℃。食欲不振,精神不好。
2、双侧球结膜充血,但没有眼部分泌物。
3、口腔和咽部黏膜充血,口唇发红并干裂,并呈现杨莓样舌。
4、颈部淋巴结肿大。这一症状是所有主要症状当中出现频率最低的一个,两岁以下患儿出现的比例可以低到50%,很多两岁以下患儿不出现颈部淋巴结肿大。
5、躯干部多形性红斑,但没有水疱或结痂。红斑经常为一过性。肛周皮肤发红、脱皮。
6、发病初期掌心和脚心红斑,手、足硬肿。发病的第10~15天进入恢复期,开始出现手指和脚趾自指尖部的膜状脱皮。
典型的川崎病诊断并不困难。但部分川崎病表现不典型或不全,需要行超声心动检查或心血管造影检查证实了冠状动脉瘤(或动脉扩大),在专科医师排除其他疾病的基础上方确诊。
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二,川崎病好治吗?
川崎病为自限性疾病,多数预后良好。但具体要根据病情。治疗川崎病主要应用两种药物。
大剂量的丙种球蛋白。大多数的患儿对丙种球蛋白都是敏感的,在使用大剂量的丙种球蛋白后,一般在48小时之内,持续的高热就可能退下,同时也减少了冠状动脉病变的发生率,患儿通常在一周左右就可以出院,但冠状动脉的病变有可能滞后,所以在治愈后的两个月内,要继续服用小剂量的阿司匹林,并定期进行心脏彩超或者心电图的复查。另外,如果宝宝接受了丙种球蛋白的治疗,通常9个月内不建议接种麻疹、风疹、腮腺炎等疫苗。
阿司匹林。早期需要的剂量会比较大,主要是针对炎症,后期使用剂量逐渐减小,维持6到8周即可停药。主要是防止血小板聚集、防止冠状动脉的血栓。若有冠状动脉病变应延长用药时间,直到冠状动脉恢复正常。
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三.川崎病的主要危害
川崎病对儿童的危害并不在于发烧、出皮疹以及淋巴结肿大等外在症状,而其真正的危险在于内在脏器的危害。其中以心血管损害最为突出。大多发生于发病后2—3周,可持续数月到数年。包括冠状动脉扩张、冠状动脉瘤、冠状动脉狭窄或闭塞等。动脉瘤大多可于1—2年内消退,但常遗留管壁增厚弹性减弱等功能异常,严重者可形成血栓、管腔狭窄闭塞乃至心肌梗死,还可导致严重的心脏缺血症状或发展成缺血性心脏病,是川崎病致死的主要原因。部分需要进行冠状动脉搭桥术。资料显示,15—20%的未经及时治疗的川崎病患儿心脏会受到影响,因此一旦疑为川崎病时,应尽早做超声心动图检查.
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四.川崎病传染吗?
川崎病是一种以全身血管炎变为主要病理的急性发热性出疹性疾病,其发病与自身免疫有关的,并不是传染病。遗传易感性和感染可能是本病的病因。
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五.川崎病会复发吗?
川崎病的复发率很低,1%-2%的患儿会复发。复发时仍具有其初次发病时的典型表现。川崎病复发的治疗用药基本与初次发病相同,例如:注射免疫球蛋白、口服潘生丁和阿司匹林等。
指导·专家
王娟莉
副主任医师
医院
?简介:
毕业于西安医科大学临床医疗系,硕士,副主任医师,西安市医学会儿科分会委员,从事临床工作20年,擅长小儿心血管疾病,对川崎病、心肌炎、心肌病、小儿心律失常等疾病的诊治。著有论文十余篇。擅长小儿心血管疾病,对川崎病、心肌炎、心肌病、小儿心律失常等疾病的诊治。