总有人把“心累”当口头禅
其实“心累”还真是一种病！
只是，医学上称为“心衰”
会严重影响人的生活质量……
我国心衰患者数量超千万，患者不仅饱受疾病的困扰，还时刻面临死亡的威胁，约有50%心衰患者在诊断5年后死亡，生存率低于多种癌症。因此，心衰又称之为“心血管中的癌症”。
年，国家医保局已将经国际多中心临床研究证实有效的心衰创新药沙库巴曲缬沙坦钠片纳入医保，减轻了心衰患者住院用药的经济负担。但华中科技大学同医院副院长、心血管内科主任医师*恺表示：“要切实减轻患者长期负担，加速心衰列入‘门慢’进程仍是关键。”
防治心衰早诊治和长期管理需双线并进
心衰是引发患者住院的最主要因素，给患者及其家庭带来沉重的经济负担。
数据显示，我国患者平均每年住院2.4次，约69%的患者都有1年内再住院的经历，直接治疗费用高达3.9万元。因此，提升心衰综合诊疗水平，重视并加强疾病长期管理势在必行。
*恺教授介绍，心衰是各种心脏疾病严重的终末阶段，是目前心血管疾病领域尚未攻克的“最后战场”，但并不意味着不可以预防和治疗。
他表示：“冠心病、高血压、心脏瓣膜病和糖尿病是导致我国心衰发生的前四位病因，这些潜在的患病人群要注意心衰到来的‘信号’，如发现胸闷、喘气、浮肿、疲劳、运动能力下降等症状，及时前往距离最近医院心内科就诊，做到早预防、早诊断、早治疗。
据了解，心衰是一种进展性疾病，对于已经确诊的患者，应选择可以带给患者较大综合获益的治疗药物。而国际大规模临床研究证实的创新药血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）类药物（如：沙库巴曲缬沙坦钠片）可以在2周内有效改善心功能。并且在心衰标准化治疗的基础上（ARNI替代现有的标准治疗方案），降低心衰患者心血管死亡和心衰住院风险。同时，长期使用时，还能够有效逆转心脏重构。
年国家医保局已将心衰创新药沙库巴曲缬沙坦钠片纳入医保，不仅极大地减轻了心衰患者的经济负担，同时也使长期规范治疗有了基础保障。
切实减轻患者长期负担心衰列入门慢仍是关键
随着经济社会发展、生活方式的改变，以及社会老龄化的加快，部分疾病正逐步向常见的慢性病转变，慢性心衰就是其中之一。目前通过心衰口服创新药的治疗，患者住院风险显著降低甚至不需要住院，促使心衰治疗由“住院”逐渐向“门诊”转变，这也导致了心衰患者门诊治疗经济负担巨大。
*恺教授指出：“目前，我省针对一些以门诊治疗为主且医药费用较高的如高血压、糖尿病等心血管慢性病，实施‘门慢’惠民*策。‘门慢’*策能减轻患者经济负担，提高治疗依从性和健康产出。”
在心衰领域，一项研究就慢性心衰纳入“门慢”前后的影响进行了分析：慢性心衰纳入门慢病种目录后，相关治疗药物费用报销水平提高，预计患者就诊率和用药依从性都会有所提高，保守估计患者就诊治疗率将上升10%。
此外，研究还强调，心衰纳入“门慢”后，由于更有效的治疗可以显著降低患者的住院风险，从而减少住院费用，总体上降低了医保支出，并进一步缓解了患者的疾病负担。
提高心衰患者的门诊待遇，在切实减轻患者疾病费用负担的同时，既可以改善医疗效果，减少住院治疗情况，节约医疗资源，更好的实现对患者长期管理，也有可能节约医保资金，形成双赢的结果。
据了解，在武汉，目前与心衰相关的6大病种合并心衰的“门慢”的调整加入还在持续进行中，如今，医院、医院、医院可以门慢报销了，医院还在持续地加入，这对心衰患者而言是利好消息。
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