活动差呼吸困难睡眠差
普通人判断心衰，需要“走两步”，先看下“6分钟步行试验”、再看看症状，根据NYHA心功能分级判断。
6分钟步行试验
在平坦、硬地面，划出30米长的距离，在起点和终点标记号，然后在其间往返走动，步行速度由被试验者的体力决定，行走中不要说话，不能跑跳，折返处不能犹豫，步行中可根据体力暂时休息或中止试验，6分钟后试验结束，记下步行总距离。
如何评价？
USCarvedilol研究设定的标准是：
＜米为重度心力衰竭
~米为中重度心力衰竭
＞米为轻度心力衰竭
但此试验受多因素或被试验者主观能动性影响，准确性不十分准确，但可为临床医生提供参考。
根据自觉症状，NYHA心功能分级分为：
I级:日常工作活动不受限制，一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状。
II级:体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，但一般活动下可出现上述心衰症状，休息后很快缓解。
III级:休息时无自觉症状，低于平时一般活动量即可引起上述心衰症状，休息较长时间方可缓解。
IV级:任何体力活动均会引起不适。休息时亦有心衰症状，稍有体力活动后症状就加重。如果无需静脉给药，可在室内或床边活动者为IVa级,不能下床并静脉给药支持者为IVb级
除了运动耐量下降外，心力衰竭最典型的症状为——呼吸困难。
呼吸困难可以说是心脏衰竭最早、最主要的症状，表现的形式主要有3种：
（1）劳力性呼吸困难
（2）端坐呼吸
（3）阵发性夜间呼吸困难
治疗心力衰竭病人，问他晚上睡眠好不好，可大致判断病情治疗后的效果。
症状轻者白天可无异常，但夜间熟睡1~2小时后，常因气闷、气急而惊醒，被迫坐起，同时可伴有阵咳，在坐起短暂休息后呼吸困难自动消退，容易被认为哮喘或支气管炎。严重者可持续发作，阵阵咳嗽，咳泡沫样痰，甚至粉红色泡沫样痰。
引起成人慢性心力衰竭的病因，最主要的为冠心病、高血压，其他较常见的有心脏瓣膜病和扩张型心肌病、心肌炎、肾炎等。对于心力衰竭的预防，及时治疗及控制这些病因很重要。
作者许欣欣编辑
樊珂珂
郑州医院医院，心血管内科是河南省重点学科、洛阳市重点专科，洛阳市心脑血管研究所，洛阳市心肌组织损伤与修复重点实验室。是国家级胸痛中心、房颤中心及心脏康复中心。科室现有床位余张，年收治住院病人余例，年心脏介入手术量余例，综合发展心血管疾病的医疗、科研、教学、健康促进和社区服务，突出以心血管疾病的急诊抢救和心血管慢病管理是我们的特色。
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