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作者;LawrenceFisher，翻译：小番茄
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预防与管理
2型糖友患充血性心力衰竭的可能性是没有患糖尿病的人的2.5倍。这部分是因为心力衰竭的许多关键风险因素在2型糖友中很常见，例如体重指数超过25，高血压，冠状动脉疾病或心脏病发作的历史。（心力衰竭的其他风险因素包括心脏瓣膜问题，睡眠呼吸暂停，肺部疾病，吸烟。）
但共同的风险因素本身并不能解释一切-糖尿病本身是充血性心力衰竭CHF的独立危险因素。根据一项大型研究，A1C的每个百分点增加与CHF风险增加约30％。相比之下，另一项主要研究发现，A1C的每个百分点增加与增加糖尿病并发症如视力丧失，肾脏损伤和神经损伤35％。随着时间的推移，高血糖会损害心肌细胞，或者由于全身和心脏中较小血管受损而迫使心脏更加努力。
在糖尿病心脏健康试验中，心力衰竭与住院治疗的常见原因一样，通常被认为是心脏并发症，如心脏病发作，中风或冠状动脉搭桥手术。那么，为什么心脏衰竭往往会被忽视？一种可能的解释是，心脏病发作和中风是更突然的事件，而不是像心力衰竭这样的慢过程。
体征，症状和筛查
梅奥诊所确定了许多可能的心力衰竭症状。一些最值得注意的包括：
劳累时或躺下时呼吸短促
疲劳和虚弱
腿部，脚踝和脚部肿胀，体重增加非常快
心跳快速或不规律
咳出粉红色，泡沫状的粘液
如果心脏衰竭是由心脏病发作引起的，则为胸痛
他们指出，如果出现胸痛，严重疲劳或虚弱，与呼吸急促或晕厥相关的快速或不规则心跳，或突然，严重的呼吸急促，尤其是伴有咳嗽，粉红色，泡沫状粘液，请立即就医。
医疗服务提供者如何测试HF？
心力衰竭最常使用医学成像技术进行评估，该技术允许专业人员“看到”心脏并评估其功能。与心力衰竭相关的最常见的测试是“超声心动图”，其是心脏的超声波。超声心动图可显示每次搏动从左心室抽出多少血液，这可以用于判断心力衰竭是否涉及保留或减少的射血分数。X射线还可以看到心脏是否扩大或肺部是否有液体，这将是充血性心力衰竭的征兆。最后，如果关键问题是心肌损伤或主要血管阻塞，您的医生可能会建议进行MRI检查。
除了这些不同的成像技术，医生还可以使用运动压力测试（测量一个人如何应对日益困难的运动）作为心脏功能的测量，血液测试以检查肾脏和肝脏的心力衰竭相关的应变，和EKG测试，测量心脏的电活动，可用于寻找过去心脏病发作或心肌增厚的证据。
如果进入健康诊所进行心力衰竭测试，请准备好回答以下问题：
症状什么时候开始？
症状有多严重？
有什么改善或恶化症状吗？
是否有心脏病，糖尿病或高血压的家族史？
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