心肌炎

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TUhjnbcbe - 2020/11/12 22:25:00

年1月22日18时49分,一名29岁的青年女性患者,以“胸闷,头晕1天”主诉于我院急诊科就诊。既往体健,入院时神志清,步入病室,但经值班医师仔细查体、问诊发现患者处于休克状态。初步考虑诊断:1、心源性休克?2、重度心肌炎?并急告病危,进入急危重病人绿色抢救通道,上报我院急救中心主任任愿副主任医师、迅速到达现场组织抢救,及时请心内科急会诊参与抢救。在积极纠正休克过程中,患者突发意识丧失、心跳、呼吸停止,虽经胸外按压,但仍反复出现室颤,予以多次电除颤、心肺复苏,通过不遗余力的抢救,1小时后患者病情相对平稳,神志清楚,后为进医院,转运途中再次出现室颤1次经紧急医院。

重症型心肌炎多见于年轻患者,在病*感染(上呼吸道感染或消化道病*感染)1-2周内出现胸痛、心悸、气短等症状,常伴心动过速、奔马律、心衰甚至心源性休克,病情凶险、死亡率高,临床工作中我们应高度警惕、避免医疗纠纷,上呼吸道感染或消化道病*感染患者合并心悸、气短时应查心肌酶、心电图等排查心肌炎,快速识别重症心肌炎,一旦合并恶性心律失常如室速、室颤等,应果断、迅速地进行电除颤等抢救措施,最大限度挽救患者生命。

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