￥科普文章汇总￥心肌炎和心肌酶。童爸汇总的关于儿童心肌炎和心肌酶的科普文章。最后修订：.8.13。
关键词：心肌炎、心肌酶、暴心、肌酸激酶、同工酶、护心药、营养心肌、果糖二磷酸钠、辅酶Q10。
综述：UpToDate临床顾问指出，心肌炎是一种心脏的炎症，它可累及整个心脏或部分心脏组织。心肌炎常由病*或自身免疫性疾病导致。发生自身免疫性疾病时，机体的抗感染系统会攻击健康组织而非感染。自身免疫性疾病可造成心脏和身体其他部分的炎症。其他因素(如某些药物)也可造成心肌炎。心肌炎的严重程度可轻可重。它有不同的类型，许多类型的心肌炎能自行好转，其他一些则可造成严重的心脏问题，甚至死亡。心肌炎的症状是什么？心肌炎的症状因人而异。它们取决于心肌炎的类型、病因和其他因素。心肌炎的症状可包括：①心力衰竭–在这种疾病中，心脏不能正常泵血。这可导致：疲倦；运动能力下降；足部和腿部的肿胀；呼吸困难–它可始终存在，或仅在活动时出现，或仅在躺卧时发生；②胸痛；③心跳改变，如心跳快或像是在跳跃地搏动。如果您有上述任何症状，您应当就诊。告诉医生您最近是否患过感冒或流感，是否接种过疫苗，或是否启用了新的药物。血液检测可测量正常情况存在于心脏中的酶的水平。心肌炎有时会使这些酶类从心脏中漏出并进入血液。
罗百竹：关于心肌酶和心肌炎的科普，一方面要提醒家长心肌炎是一种极小概率但是后果极为严重的疾病，另一方则需要医院医生对此也有很多错误的认识。1、心肌酶增高未必就是心肌炎，特别是儿童轮状病*感染后心肌酶略微增高太常见了，家长也别被吓得以为都是心肌炎。2、也别使用所谓的“营养心肌”的药物，没有一个靠谱的。护心药、营养心肌的药都不靠谱，果糖二磷酸钠和辅酶Q10都只有安慰剂效应。3、你知道不同月龄的儿童检查标准往往不同吗？我查了查资料如下，肌酸激酶(CK)——男性（3months）：39-U/L；女性（3months）：26-U/L。棒棒医生：哪些药不靠谱？1、全部的神经营养类药(护脑药);2、全部的护肝药;3、口服升白细胞药;4、增强免疫力药;5、营养骨的药(骨肽等);6、化痰药;7、护心护胃护肾等随便护什么的药;8、某些抗病*药;9、几乎全部的中药(饮片、成药、注射剂等，主要有清热解*、活血化瘀等类型)。翟医师：扯淡的“营养心肌”药。轮状病*感染后，不少孩子会有短暂的心肌酶高，一般10天左右就会自然下降到正常。本身没必要查心肌酶，查了升高也无需治疗。结果很多孩子被用了各种“营养心肌”药——果糖二磷酸，辅酶Q10。这些中国独有的扯淡辅助药。翟医师：1.儿童心肌酶正常范围本身就高，不能拿成人的参考值套儿童；2.单纯心肌酶高，其他都正常，没有意义；3.辅酶Q10国外是保健品，果糖二磷酸也只有中国有。蓬蕊医生：为什么中国有那么多心肌炎的孩子？！心肌炎的发病率只有十万分之一，但从微博我及线上咨询的概率来看远远高出这个发病率。有人说外国的数据不适用于中国人吧？好吧，就我个人不短的二十几年从医经历来计算，成千上万的孩子中我只遇到了一例爆发性心肌炎的孩子。与医学统计学的十万分之一应该是相吻合的。什么样的孩子该考虑是心肌炎的可能呢？心肌炎是心肌发生炎症而导致的疾病，多半是病*感染后继发的疾病，也有的是自身免疫性疾病。目前研究发现有二十多种病*与心肌炎有关，其中有大家知道的肠道病*、腺病*及流感病*等等。（更多内容请看后面蓬蕊医生的科普文章）‘暴心’的主要高发人群是5-7岁儿童，尤其是平时体质较好的孩子，一旦感染病*，更容易由于自身免疫系统的作用患上暴发性心肌炎。秦玉明主任表示：“暴发性心肌炎通常是由于病*感染导致的，一是病*直接作用心肌，导致心肌炎；二是免疫反应，孩子感染病*后在自身免疫的过程中，免疫系统对人体正常细胞进行攻击，造成对心肌的伤害，例如上呼吸道感染、腹泻等病*感染都有可能引发‘暴心’。
罗百竹：腾讯新闻推送了一篇文章《一场感冒引发病*性心肌炎24岁女孩右腿被迫截肢》。病*性心肌炎的确非常凶险，年我的一位朋友就因为病*性心肌炎永远停留在了28岁。但是这篇报道也有多处需要吐槽。1，标题是感冒引发病*性心肌炎，正文又说是流行性感冒引发病*性心肌炎。记者搞不清楚感冒和流感是两种病。2，文中说“家人忙着掐人中、虎口，前后休克了10多分钟，闵文清才醒过来”，其实掐人中和虎口根本无效。3，任何小病都可能出现严重并发症，但是不能因此就认为过度治疗是合理的。如果因为小病就过度治疗，因此死亡的人数反而会更多。我们普通人能做的就是仔细观察症状变化，达医院就诊，没达到就在家里观察，平时多学习一些健康知识，接种各种疫苗预防疾病。盲目恐慌并无必要，难道看了汽车失控开上人行道无缘无故撞死行人的新闻，你就吓得永远不敢再步行出门了吗？卓正内科郭潇：辅酶Q10是肌肉细胞把能量转化为肌肉收缩的动力中的重要一环，因此在治疗一些特殊的肌肉疾病和重症心力衰竭时，会使用辅酶Q10作为辅助性的药物，提高肌肉细胞以及心肌细胞能量转化的效率。这时候的辅酶Q10，就相当于给极度饥饿的人服用一种帮助消化，增加食物利用的药片，当然是很重要的。但对于大多数健康人，补充辅酶Q10，就相当于每天好吃好喝的，还要吃点增加食物利用的药片，有点画蛇添足了。
风湿科聂医生（聂顺利医生）：科普是针对普遍状况，但总会有些特殊情况而成为特例。比如，辅酶Q10被滥用。绝大多数人是不需要它的。但对于辅酶Q10生物合成障碍的患者会发生原发性辅酶Q10缺乏。这会带来很多肌肉、神经系统、肾脏疾病。所以，对这些病人用辅酶Q10是可以的，但其他人则不宜。约翰霍普金斯医疗集团：提醒大家不要盲目相信所谓的养生或万能保健品。比如，鱼油、红曲米、辅酶Q10、阿司匹林这4种常被认为有益心脏健康的保健品，约翰·霍普金斯大学心脏病专家SethMartin就提醒大家：要看清真相。如果你正在考虑购买补充剂或其他非处方类保健品来降低你的高胆固醇，请三思而后行。约翰霍普金斯大学心脏病专家SethMartin说道：“有些人会认为保健品比处方药更安全，但这些保健品可能并没有你想像的那样有用。”辅酶Q10是一种由人体产生并用于激活细胞能量的营养素，如果你服用他汀类药物来降低胆固醇，辅酶Q10通常被认为是至关重要的——辅酶Q10的倡导者宣称它有助于减轻肌肉疼痛（他汀类药物的一种副作用），并且是身体所需的重要能量来源。然而，事实是什么？“没有确凿的证据表明，服用他汀类药物时同时服用辅酶Q10是有益的，”Martin说。“如果你服用他汀类药物时出现肌肉酸痛的症状，那我建议你与医生讨论改变处方。”常用的他汀类药物有好几种，还可以不同剂量给药。所以，在医生帮助下寻找适合自己的给药方法，比采取补充剂以抵消目前处方的不良影响要更好①裴洪岗：感冒不注意，会不会拖成心肌炎？
②芊蔚杂记：心肌酶升高，心肌炎？
③卓正内科郭潇：令孙杨涉身"禁药门"的心肌炎，到底是个什么病？
④知贝健康胡小平：不就一场感冒吗？我的孩子怎么进了ICU
⑤现代育儿百科：心肌炎
⑥医信妇儿频道：伪装成普通感冒的洪水猛兽：儿童病*性心肌炎
⑦医信妇儿频道：流感VS暴发性心肌炎，如何早期识别心脏损伤？
⑧儿科时间苏宝宁：这种病因的患儿，是我最怕接诊的！
⑨医院朱晓东教授：小儿爆发性心肌炎救治急难度大，哪些“感冒”症状必须格外重视
⑩健康山东：“暴心”更“青睐”身体好的孩子
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③儿科时间：心肌酶化验单经常看，这7个问题你能答上来吗？
④医脉通临床指南：儿童心肌炎的诊断，版建议这样说！
⑤中华儿科杂志：儿童心肌炎诊断建议（年版）
⑥医学界风湿与肾病频道：叮铃铃铃~~~肌酸激酶3万5！
⑦儿科时间：一算二问三查——儿童肌酶升高时这样分析
⑧高CK-MB≠心肌损伤这4句话搞定诊断思路
⑨丁香园：心肌酶增高未必就是心肌炎