据有品PICOOC高血压临床医学海外研究中心调查研究发现,我国慢性心衰患病率已达到1.61%,住院病死率占心血管疾病住院死亡的40%,约50%的心衰患者在诊断之后的5年内死亡。
心衰是各类心脏疾病的终级阶段,让人闻之色变,几乎所有的心血管疾病,最终都会导致心力衰竭(简称“心衰)的发生。
并且心衰不仅严重影响患者的生活质量,而且具有极高的死亡率。
心力衰竭有哪些早期信号?心力衰竭是指由于某些原因,使心肌收缩力明显减弱,排血量在短期内急剧降低,引起循环障碍,而产生动脉系统供血不足和静脉系统瘀血。心力衰竭多发生于老年人之中,其症状主要有以下5点:
劳动或上楼梯时,发生呼吸困难;
睡眠时突然呼吸困难,坐起时又有好转;
下肢浮肿,尿量减少;
没患感冒却咳嗽、痰多、心慌、憋气;
失眠、疲乏、食欲减退;
以上介绍的这些征兆都是早期心衰的表现,如果我们能及时的发现问题,及时的治疗会很好的预防这类疾病发生,自己可以对照看看有没有这些症状,如果出现3项以上就要注意了。
确诊心衰后,服什么药,目的是什么?大家所了解和接触到的心衰治疗,都属于控制,其目的在于缓解症状和体征,改善生活质量,降低病死率。
利尿药:改善体液潴留患者的症状、心功能、运动承受量,降低心室充盈压和室壁张力,延缓心室重构建的速度,有速尿、布美他尼、托拉塞米、美托拉宗、阿米洛利等。
血管紧张素转化酶抑制药:改善患者的心室功能,降低其住院率,提高生存率,有卡托普利、依那普利、贝那普利、西拉普利、福辛普利等。
β受体阻滞药:减慢心率和降低收缩压,通过降低心率-血压乘积,改善心肌耗氧量,有比索洛尔、美托洛尔、卡维地洛、奈必洛尔等。
血管紧张素Ⅱ受体阻滞药:改善心室功能和患者状态,降低心衰恶化再住院率,降低因心血管原因导致死亡的风险,更可以对β受体阻滞药进行替代,有缬沙坦、坎地沙坦等。
醛固酮拮抗药:短时间增加心排量,起到代偿作用,利尿保钾,有螺内酯、安体舒通、伊普利酮等。
心衰患者日常生活中,有哪些注意事项?避免心力衰竭的诱发因素,如呼吸道感染、过度劳累、情绪激动、钠液吸入过多等。
体重监测:每日早期洗涑后就去测体重,用相同的称,穿同样的衣服测量,如果发现体重持续增加或减轻,及时与医生联系。
低热量易消化饮食。应选择富含必需氨基酸的优质蛋白,如牛奶、瘦肉、淡水鱼等,热量勿过高。避免饮用刺激性的饮料,如浓茶、咖啡、汽水等少食多餐,每日5-6餐,特别要注意晚餐不宜过饱。
控制食盐量,心功能二级食盐量5g/日,心功能三级2.5g/日,心功能四级1g/日或忌盐注意避免隐性高盐食品,如皮蛋、酱菜、腌肉等适当控制水分,在尿量增多时,多吃桔子、香蕉、韭菜等含钾食物。同时戒烟戒酒。
严格按医嘱服药,不能擅自增加或减少药量,服洋地*者,当出现恶心、呕吐、*视等现象时应会识别其中*反应并及时就诊,输液时勿自行调节滴速,以免加重病情;用血管扩张剂者,改变体位时动作不宜过快,以防止发生体位性低血压。
戒烟戒酒:尼古丁会与心脏竞争氧气且收缩血管,从而使心率加快,血压升高,加重病情。
及时发现病情变化,当出现疲倦、乏力、水肿、上腹饱胀或恶心、呕吐,夜间平卧时,发现咳嗽、呼吸困难等情况,应及时与医生联系。
写在最后
心衰的治疗应该严格按医嘱用药,不可擅自停药或换药,以免引发严重不良后果,此外,还应该定期去心血管科复查,以了解病情变化。
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