这两天朋友说侄女得了手足口病，家里还有她自己的孩子，问着怎么办？今天来科普下——
什么是手足口病？手足口病（HandfootandmouthdiseaseHFMD）
●是一种儿童传染病，又名发疹性水疱性口腔炎。
●多发生于6个月到5岁婴幼儿童
●夏季多发
●可引起发热，手、足、口腔等部位的疱疹、皮疹为主要症状。大部分症状轻微，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。
●该病以手、足和口腔粘膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床症状。
●手足口病是由肠道病*引起的传染病，引发手足口病的肠道病*有20多种（型），其中以柯萨奇病*A16型（CoxA16）和肠道病*71型（EV71）最为常见。
手足口病的病因和如何预防？那么宝宝为什么会传染上手足口病呢？
手足口病是粪-口传播途径。
病*主要是通过嘴巴进入宝宝体内，再由粪便排出。
生病孩子的鼻涕、口水、大便、疱疹液里都是有病*的。
病*可以通过唾液（飞沫）传播，还有玩具、墙面、地面等公共物品设施接触，病*污染过的水、食物等进行传播。
所以如果孩子有以下情况就可能被传染。
去幼儿园或者托儿所等孩子聚集的地方，只要有手足口病的宝宝就可能大面积传染。（手足口病发病前就具有传染性）。
孩子和孩子间通过接触玩具、杯子、毛巾等物品传播病*，通常孩子会咬玩具，用杯子喝水等情况，病*即可进入体内。
孩子亲吻或者近距离说话、打喷嚏飞沫传播
不小心吃了病*污染过的水或者食物。
看护者更换了生病孩子粪便尿布后未洗手，接触的其他物品都会残留病*。
所以如果要预防宝宝得手足口病应该做到以下几点：
不去人多的地方，不要接触生病的孩子，减少感染的几率。
孩子要勤洗手。尤其是饭前便后。
看护者换尿布后要洗手。因为患儿粪便里很多病*。
和生病孩子做好隔离工作，避免接触健康的孩子。
被污染的用品、餐具应该消*。
注意孩子饮食卫生。避免病从口入。
患儿的粪便污染过的衣物用3%漂白粉澄清液浸泡，太阳下暴晒。
打预防针：年3月由我国自主研发的预防肠道病*71型感染所致的手足口病疫苗——肠道病*71型灭活疫苗（人二倍体细胞）（以下简称“EV71灭活疫苗”）已经在全国范围内陆续推开，这个疫苗主要针对EV71病*，虽然不是覆盖所有手足口病病*，但是EV71病*是导致很多孩子死亡的头号重症病*，能把这个病*免疫了，其他手足口病小病*不足为患。
手足口病的症状表现？●潜伏期：感染肠道病*后，一般有3～7天的潜伏期。这期间，患者不会有任何症状，但是体内病*大量复制。
●前驱期：发病早期，表现发烧、咳嗽、头痛、食欲不好等感冒症状。
●症状明显期：
大部分手足口病的都是轻症。仅表现为皮疹、口腔炎，有时伴发热，病程约1周左右后完全康复。
●典型的皮疹分布主要散发在手心、足心、口腔黏膜、肛周，少数患儿可发生在四肢及臀部，躯干部极少见。
●皮疹表现为粟粒样斑丘疹或疱疹，初起为斑丘疹，周围有红晕，后转变为疱疹，圆形或椭圆形，约3—7mm如米粒大小，较水痘皮疹为小，质地较硬，周围有红晕，疱内液体较少，在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着，如有继发感染常使皮肤损害加重。
●口腔粘膜：硬软腭、舌尖、舌侧缘、两颊、唇齿黏膜可陆续出现散在的白色小水疱，水疱破溃成小溃疡后有疼痛感，会影响到进食（婴幼儿表现为流口水、拒食）。
●病情较重者：
可出现泛发性丘疹、水疱，伴发无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。
●危重症患儿：
出现神经系统症状，呼吸/循环功能障碍的为重症病例，易死亡。
多由于EV71（高度嗜神经），COXA6引起。
家长可以自己发现重症手足口病的表现为（有以下情医院）：
孩子精神反应差，软绵绵的，即使体温正常或者低热还是困倦或者异常烦躁、嗜睡。
孩子手抖，为指尖的细颤，不仔细看可能不明显，但是那张纸或者卡片给
孩子拿着就可以看出明显的手抖表现。
孩子呼吸快、心率脉搏快。孩子感觉像刚跑完八百米一样喘气，但是体温
又不很高，摸脉搏心率也明显高于正常值。这些都是呼吸、心率衰竭的前兆。
图片是正常孩子的呼吸心率范围，上下波动范围多10关系可能不大，但是多很多就要小心。脉搏和呼吸反应肺部和心脏的功能情况。有发热的
孩子，体温比正常高1℃，儿童脉搏快15-20次；呼吸快4-6次。如果计算
医院。比如38℃的3岁孩子，最多心率次/分钟，但是
孩子有次心率就很不正常。即便孩子精神状态好，医生收孩子入重症
也不为过。
血压高和血糖高，这两个在家可能很难发现，医院才有专门孩子的
血压束缚带测的才会准。这里就不详细论述。
转归期：轻症者体温下降，皮疹初若无继发感染，一般2-5天内水疱逐渐干燥，形成深褐色结痂，脱痂后不留瘢痕。重症者根据病情轻重可能遗留不同后遗症。
孩子得了手足口病怎么办？●大部分的手足口病都是轻症，重症及时治疗也可以挽回，极少数会死亡，但是也还是每年夏天会有死亡的病例。这也是国家这么重视这个病的原因。重症的手足口病有4个时期，从1-3期都是有药救的，一旦进入第4时期“衰竭期”就是大罗神仙来了也救不了了，所以家长在孩子手足口病看过医生后也不能大意，随时注意孩子的病情发展，如果出现重症情况，医院交给医生处理。
●手足口病是传染病，每年夏天感染的孩子不计其数，医院病房床位也是有限，所以能真的收入病房的每天也就那几个，大部分的孩子都是被开点药回家吃或者门诊点滴，所以不太可能一手足口病就住院，也没那个必要。护理人还是家长，所以家长把疾病知识记住了，医院就心里有数。
●轻症手足口病：孩子发热、食欲不振，手足口臀部出些皮疹，1周左右就好，预后良好，没有后遗症，不用太担心了，只要对症处理就可以，比如孩子发热就给予退热处理，孩子食欲不好就煮些软烂的清淡的食物给他们吃，不要吃太烫的，我女儿小时候疱疹性咽峡炎时候啥都吃了就哭，但可以边哭边吃下面线糊，或者软面包泡牛奶吃，当然也可以喝粥、绿豆汤都可以，只要孩子肯吃些，就可以避免孩子脱水或者低血糖。进食前后可以用生理盐水（不是普通加盐的水）或者温开水漱口，保持口腔清洁，促进溃疡愈合。其次就是让孩子呆在家里隔离，不要出去感染其他的孩子。在用药方面嘴巴可以用开喉剑儿童型喷口腔促进溃疡修复，皮肤的皮疹处理与否关系不大，但注意保持干净，不要挤抠抓烂导致细菌感染的溃疡。勤剪指甲，勤洗手。另外不需要抗生素，不需要住院，抗病*药其实也可以不用，抗病*只是早起有效，发病后就没啥用。
●重症手足口病时，孩子会非常快的出现精神改变（激惹、萎靡），呼吸急促、费力，手指细颤，或者肢体无力等神经系统症状，治疗不及时会导致死亡。遇到这种情况，医院，积极配合医生处理。
患病后应该隔离多久？在澳洲这里，手足口病的孩子是不可以去学校，一直到医生开了证明说可以去才可以去哦！那么医生是如何判断孩子是不是还具有传染性的呢？看这里！
●手足口病的患儿呼吸道分泌物、消化道分泌物、大便中都含有病*，有传染性。
●出现症状（就是发热、咽喉痛、皮疹等）前，就能在患儿的咽部和粪便中查到病*，就能传染。
●口水、鼻涕里的病*，通常在感染后4周内逐渐消失，大多存在3周左右。
●大便中的病*，多持续存在感染后的4-6周内，但最长可能会持续存在到感染后数月。
●在出现症状的1周内，传染性最强的，这时病*最多、*力最强。在出现症状前和一周之后的时间里，也有传染性，但随和病*的排出体内和死亡，传染性较弱。
●附着在玩具、墙壁上的病*，当然也有传染性，虽然不耐热、不耐干燥，但至少能存活数天，有研究认为其能长期存活。
●我国卫生部发布的《手足口病预防控制指南（版）》规定：隔离从孩子发现症状开始，一直到症状消失后的1周。
也就是从知道孩子是手足口就开始隔离，一直隔离到孩子没有发热，皮疹消失，再隔离一周时间。整体算下来2周左右时间。
手足口病家里应该如何消*？肠道病*对75%的酒精不是很敏感，对漂白剂（次氯酸钠）敏感；56摄氏度30分钟可以杀死病*，所以，针对不同的物品，采用以上方法中适合的即可。
★排泄物消*：稀薄的排泄物或呕吐物，每升可加漂白粉50克；成形粪便可用浓度为50克/升的含氯消*剂溶液2份加于1份粪便中，混匀后作用2小时。盛放排泻物的容器用毫克/升的含氯消*剂浸泡2小时。
★餐具消*：煮沸20分钟，或用毫克/升的含氯消*剂溶液浸泡30分钟。
★生活用品、玩具消*：煮沸20分钟或在阳光下暴晒；或用毫克/升的含氯消*剂溶液擦拭消*，作用30分钟；或用0.3%过氧乙酸擦拭消*，作用1小时，消*后用清水擦拭。有条件者可用紫外线灯直接照射30分钟。
★患者衣物消*：清洗后煮沸或于阳光下暴晒20分钟；或用毫克/升的含氯消*剂浸泡30分钟后用清水洗净。需要注意的是，含氯消*剂容易使有色衣物退色。
★门把手、床等家具消*：可用毫克/升的含氯消*剂溶液擦拭消*，作用30分钟。
★空气消*：室内定时开窗通风，每日通风2-3次，每次不少于30分钟，保持空气流通，孩子可以不在通风房间内防止着凉。有条件者可在无人时使用紫外线灯照射。
★生活污水消*：用50毫克/升的含氯消*剂溶液作用2小时。
★垃圾消*处理：用1克/升的含氯消*剂溶液喷雾，作用2小时。
★地面、墙面可以用84消*液进行消*。使用1比49稀释家用漂白水（即把1份5%左右的84消*液与49份清水混和，最后相当于0.1%浓度，相当于氯含量为ppm，相当于氯含量为mg/L）擦洗，等15分钟后，用水清洗并抹干。如果您买的消*液没有浓度标识，就按上面的氯含量计算。
洗手液的选择肠道病*对酒精不很敏感，如果选择以酒精为基础的洗手液或者酒精的免洗洗手液是没有用的。
建议使用肥皂给孩子洗手，具体洗手的方法，等会会有图片演示。
以下情况都要洗手
●饭前便后要洗手；
●孩子打完喷嚏、擤鼻涕后要洗手；
●家长给患病孩子换尿布，清理排泄物、分泌物，整理玩具后要洗手。
洗手的方法和步骤正确洗手方法（图末标示的几个重点部位要洗干净哦）
正确的洗手方法，持续的时间应该在40秒到60秒。
第一步掌心相对，手指并拢相互摩擦；
第二步手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；
第三步掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；
第四步一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；
第五步弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；
第六步搓洗手腕，交换进行。最后在流动水下冲净、擦干。
家里有两个孩子，一个孩子确诊手足口病，另一个孩子怎么办？
如果不想另一个孩子也患病，就需要隔离患儿，还有做好两个孩子的卫生工作。
具体处理方法：
饭前便后、外出后、玩玩具后都要洗手。
两个孩子分房间玩。
不共用餐具。生病孩子的餐具尤其要消*另外放置。也不可以和大人共用。
不要共用玩具。
两个孩子不要亲密接触。
患病孩子应带口罩避免打喷嚏说话飞沫传播病*。
看护人员要勤洗手，有事情先处理健康宝宝，再处理患病宝宝，处理完患病宝宝一定要洗手、洗脸，换衣服。避免让看护者变成一个传播病*的携带者，看护者最好也要带口罩。
每天要消*室内和孩子的玩具、餐具、衣物。患病孩子的衣服要独立出来特出处理。具体方法参见前面所述。
患病孩子要注意休息。
得了一次手足口病会再得第2次或者第3次吗？答案是会的。
即便是打了预防针，接触了手足口病的患儿也是可能会再次感染。
原因是引起手足口病的病*多达20种，可能每次感染的病*都不同。疫苗仅仅攻克了最容易导致死亡的EV71病*，其他导致轻症的病*不在疫苗的职责范围内，所以还是可能得手足口病的哦。
最重要的是做好预防工作。
如何预防手足口病？所以如果要预防宝宝得手足口病应该做到以下几点：
不去人多的地方，不要接触生病的孩子，减少感染的几率。
孩子要勤洗手。尤其是饭前便后。
看护者换尿布后要洗手。因为患儿粪便里很多病*。
和生病孩子做好隔离工作，避免接触健康的孩子。
被污染的用品、餐具应该消*。
注意孩子饮食卫生。避免病从口入。
患儿的粪便污染过的衣物用3%漂白粉澄清液浸泡，太阳下暴晒。
打预防针：年3月由我国自主研发的预防肠道病*71型感染所致的手足口病疫苗——肠道病*71型灭活疫苗（人二倍体细胞）（以下简称“EV71灭活疫苗”）已经在全国范围内陆续推开，这个疫苗主要针对EV71病*，虽然不是覆盖所有手足口病病*，但是EV71病*是导致很多孩子死亡的头号重症病*，能把这个病*免疫了，其他手足口病小病*不足为患。
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