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糖尿病合并心力衰竭患者禁用二甲双胍？答案是否定的。既往认为，发生心力衰竭时，二甲双胍会增加乳酸酸中*的风险。但后来的研究表明，没有证据表明二甲双胍增加乳酸酸中*的危险。因此，流言止于智者，乳酸酸中*不应该成为糖尿病患者应用二甲双胍的顾虑，心力衰竭也不应该是二甲双胍的绝对禁忌证。
二甲双胍本身不会导致心衰，也不会对心衰造成不良影响。正如年一项荟萃分析所显示，二甲双胍可以降低糖尿病患者新发心衰风险，同时还能提高糖尿病合并心衰患者的生存率。美国食品药品管理局（FDA）、加拿大糖尿病学会（CDA）和美国糖尿病学会（ADA）等权威机构和指南均支持心力衰竭患者使用二甲双胍。年欧洲版二甲双胍说明书和年中国版二甲双胍说明书中慢性心力衰竭的禁忌证也相继被删除。不仅如此，多项大型研究一致证实，无论是否合并心力衰竭，2型糖尿病患者使用二甲双胍均有心血管获益。
糖尿病合并心力衰竭患者禁用二甲双胍的流言是时候终结了。
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