心肌炎

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TUhjnbcbe - 2025/2/24 21:37:00

齐鲁晚报·齐鲁壹点见习记者张荐博

12月8日凌晨两点,气温零下7度,城市陷入静静的“沉睡”,一场生死救援,医院争分夺秒展开。

16岁,暴发性心肌炎

时间倒流到7日晚9点30分左右,正在值医院东院重症医学科主任王玮玮接到一通急诊电话,说急诊科送来一名病人,情况危急。

“病人只有16岁,我第一次看到她时,她正坐在病床上,已经无法躺下了。病人呼吸很困难,大冬天出了一身汗,衣服都湿透了。”王玮玮说,“出现这种状况,是典型的心衰症状。”

心电图紊乱、血氧饱和度小于90%……面对种种检查结果,在经过和患者家属短暂沟通后,王玮玮心中有了判断,不出意外,应该是暴发性心肌炎。

“暴发性心肌炎是一种很凶险的疾病,病情发展极其迅速,发病后患者会很快出现像心肌收缩障碍、循环衰竭等症状的血流动力学异常,以及严重的心律失常,并可伴有呼吸衰竭和肝衰竭,早期病死率极高,该病也是导致儿童和青壮年心源性猝死的主要原因。”王玮玮告诉齐鲁晚报·齐鲁壹点记者。

经过专家团队开会商讨,医院决定先给患者采用无创呼吸机进行救治,但3个小时过去了,患者病情改善不但不明显,甚至出现了恶化。

情况危急,时间不等人。王玮玮立刻跟患者家属提议采用ECMO(体外膜肺氧合)进行救治,并联系了重症医学科主任张汝敏,第一时间启动了ECMO救治小组。

不到3小时,生与死的“距离”

张汝敏接到电话时,已是凌晨1点22分,25分钟后,EMCO小组成员全体到岗;40分钟后,EMCO启动运行;1小时20分钟左右,EMCO开始用于患者救治;2小时左右,患者缺氧状况明显改善,室速室颤逐步缓解,血压、心率也趋于正常状态……

从决策、人员物资组建,再到实施救治,全程不到三小时。

“我们院ECMO小组都是24小时随时待命的,加班加点是常态。”张汝敏笑着说。作为淄博市新冠肺炎医疗救治专家组组长,她今天上午又去主持了一个新冠疫情防范培训,昨晚因为抢救,她一夜未眠,截至接受采访时,她已经连轴忙碌了近30小时。

“这是我们团队协作的成果,哪怕只有一线希望也不能放弃。”张汝敏说。

已处于镇静稳定状态

该例手术并不是个例,早在11月6日,淄博首例ECMO支持下的PCL介入手术顺利完成,为更多患者带来了生的希望。

在问及致病原因时,张汝敏表示,患者之前并无任何心肌炎病史,只是在上周得过一场病毒性感冒,持续四天高热,直到昨日突然出现了胸闷、呼吸困难,医院就诊。

据悉,截至早上8点左右,患者已处于镇静稳定状态,医院将积极实施下一步救治,后续情况如何,还需留院观察一周左右才能更好判断。

“希望孩子有个好结果。”张汝敏和王玮玮等参与此次救治的医护人员共同表示。

“现在正值感冒高发期,市民对感冒的防范尤其要引起重视。”张汝敏同时提醒,要增强运动提高自身免疫力染病、积极带孩子注射流感疫苗、最基本的口罩防护也不能松懈,如出现感冒引起的持续高热症状,还需及时就医。

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