原创桂枝医学界风湿免疫频道
*仅供医学专业人士阅读参考
想说精准不容易，拿什么救孩子们的命？
随着人们对于肌炎特异性自身抗体（MSA）和肌炎相关性自身抗体（MAA）的认知深入，炎症性肌病的亚型多、治疗异质的特点也逐渐浮出水面，但是其症状表现又与多种疾病混淆，这为临床诊疗带来了许多阻碍。
当儿童罹患这一疾病时，早期识别关系到患儿远期甚至终身预后。如何对儿童炎性肌病进行早期识别？国家儿童医学中心医院孙利教授在年中国医师协会风湿免疫科医师分会年会上做出了精彩分享。
精准识别：炎症性肌病如何分类
临床中遇到“特发性”开头的疾病最让医生头疼，这很可能意味着无法明确病因并选择合适的治疗，特发性炎症性肌病（IIM）更是如此。
好在MSA/MAA和肌肉活检的进展让人们可以根据临床特征和抗体表现将IIM分为免疫介导的坏死性肌病（IMNM）、包涵体肌炎（IBM）、多肌炎（PM）和皮肌炎（DM），其中DM又分为典型DM与临床无肌病皮肌炎（CADM），CADM又可进一步细分为无肌病DM和低肌病DM（HDM）。
而IIM抗体谱和表型谱的相互对应可以引导早期诊断、促进临床分型、增加预后判断并深刻指导治疗。
图1.肌炎抗体特异性一览[1]
特别