心肌炎

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TUhjnbcbe - 2024/12/22 17:30:00

有关肝功能检查结果,仿佛有说不完的话题。每天也会收到数十个网友,提问的有关肝功能结果的疑问。转氨酶,是肝功能检查中最最常见的结果,也有很多人因为转氨酶异常导致的无法工作,无法办理健康证等问题。那么,在肝功能检查结果中,转氨酶高了就一定是肝炎吗?在各类肝炎中,转氨酶越高,就说明肝病病情越严重吗?其实,小小的肝功能转氨酶,要比我们想的复杂的多。

肝功能检查看似既简单,实则复杂

一、转氨酶偏高,是不是就说明一定有肝炎

肝功能检查结果中,最常见的转氨酶有两种,谷丙转氨酶和谷草转氨酶。分别存在与肝细胞质和肝细胞线粒体中。当有肝炎发生时,肝细胞膜的通透性增加,血清中谷丙转氨酶的含量就会增高。当肝细胞损伤比较严重,存在肝细胞坏死,线粒体中的谷草转氨酶释放到血液,导致血清谷草转氨酶升高。

不过,这两种转氨酶并非只存在于肝细胞内,导致肝细胞损伤也并非都是肝炎因素。例如,饮酒、熬夜、过度疲劳以及部分药物等均会导致肝细胞暂时性或者轻微损伤,而导致转氨酶血清浓度升高。同时,如果剧烈运动、心肌炎症、骨骼肌损伤等非肝细胞损伤,也可导致两种酶的血清浓度有所升高。

注意:非病理性原因导致的转氨酶升高,一般不会超出正常值的两倍。例如谷丙、谷草转氨酶的数值会维持在80IU/ml以内,如果两者多次检查超出IU/ml,那多数是肝炎导致的。

肝功能检查为常见的生化检查

二、转氨酶数值越高,是不是肝炎越严重

肝功能转氨酶,是各类肝炎的复查项目之一,可有效反应肝细胞的损伤程度。但是,转氨酶数据指标只能反馈正在进行的肝细胞损伤,并不能反应整体肝脏的损伤程度。具体肝炎严重程度,还需要多个检查指标来确定。

例如,有些急性肝炎患者,转氨酶指标可以上升到正常值的数十倍,达到IU/ml。但是,大多数经过及时降酶保肝治疗,均可得到治愈。但是,有些慢性活动性肝硬化患者,转氨酶始终维持在正常值附近,甚至很多时候检查转氨酶是正常的。我们并不能说,肝硬化患者的病情比急性肝炎患者的病情轻。

肝功能转氨酶,是常见的生化检查指标,肝病的严重程度还需要结合肝组织学检查来评判。例如腹部B超、CT,对于病毒性肝炎患者来说,还需要确定体内病毒的数量、复制状态、变异情况来确定肝病病情的严重程度。

肝病严重程度要综合多个检查确定

温馨提醒:肝功能转氨酶,虽然是比较常见的血清学检查,但是其数据指标要比我们想象的复杂的多。我们不能简单地依据肝功能数据指标,来评判自己的病情,还需要结合其他结果,交由主治医生进行综合评判。

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