一场感冒,差点逼停一颗有力跳动的心脏,25岁的鲜活生命挣扎在“死亡线”边缘。
几天前,医院ICU转到普通病房的小郑脸上露出了久违的笑容,“活着的感觉,真好!”
此前,小郑因为一场感冒引发暴发性心肌炎,在“救命神器”ECMO(体外心肺循环系统)的加持下,在ICU(二)团队的日夜守护下,一度心源性休克的他终于挺了过来,如今,他已顺利出院回家,又可以像从前那样自由呼吸、享受生活了。
ICU里的小郑(医院供图)
感冒两天
吃药后心慌胸闷背部疼痛
10月末,空气中已经都是买买买的味道。小郑是杭州一家面包连锁店的店长,也不可避免地被裹挟进冲业绩的氛围里。体力和压力的双重重压之下,他的身体发出警报。头晕、头痛、全身酸软无力……小郑以为是感冒,就自己吃了点药,然而心慌、胸闷的症状并未得到缓解,不仅心前区有压迫样不适,还伴背部撕裂样疼痛,到底怎么回事?
10月31日,他到医院三墩院区急诊就诊。心脏彩超提示他的EF值(判断心力衰竭以及心功能程度的重要指标)低于正常值,有心力衰竭的可能。此时,小郑的心脏收缩力已大幅下降20%~30%,血压的收缩压也已下降至80mmHg(正常值为90~mmHg),而且情况还在迅速恶化。冠脉造影排除心梗可能后,小郑被诊断为暴发性心肌炎。
图片来自图虫创意
病毒即将逼停心脏
年轻患者命悬一线
医院ICU(二)副主任许强宏主任医师介绍,暴发性心肌炎起病急骤,病情进展极其迅速,患者很快出现血流动力学异常,如循环衰竭、严重心律失常,并可伴有呼吸衰竭或肝功能衰竭,早期病死率极高。
12小时,小郑就从出现胸闷不适,急速进展到出现心源性休克,心脏跳动微弱,遭遇了感冒版的“死神来了”。如果不采取行动,他将面临心源性猝死。经验丰富的医院ICU(二)主任蔡国龙主任医师收到消息后高度警觉,第一时间确定了ECMO综合治疗方案。
暗红色的血液从小郑的体内引出,经过氧合,鲜红色的血液输回到患者体内,小郑的血压终于慢慢回升了。整整8天,ICU(二)团队对小郑的彻夜守护从未停止,ECMO运行情况如何,转速怎么样,心功能如何变化,是否出现并发症……点点滴滴都在医护人员的严密监控中。
小郑的心脏在病毒的攻击下变得羸弱不堪,一度到了基本不跳动的程度,好在运行的ECMO代替了他的心肺功能,让他的心得以好好休息。此外,小郑还需要呼吸机辅助通气以及IABP(主动脉内球囊反搏)等一系列脏器功能支持手段……终于,经过医护人员一周多的不懈努力,终于将小郑从“鬼门关”前拉了回来。
病毒性心肌炎青睐年轻人
秋冬季要特别小心
25岁的壮小伙,得了一场感冒而已,怎么会发展到进ICU、差点丢掉性命这么严重的地步?
蔡国龙表示,人体劳累、休息不足、抵抗力下降时,引起感冒的病原微生物可能侵犯人体各个器官,如侵入肺部引起肺炎,侵入肠胃引起腹泻,侵入心脏引发心肌炎等。其中心肌炎更青睐年轻人,缺乏锻炼,加上饮食不规律、熬夜等不良生活习惯造成免疫力下降,感冒后引发心肌炎的几率变大。
尤其要注意的是,若青壮年“感冒”后数日或1~3周出现气短、呼吸困难、胸闷或胸痛、心悸、极度乏力等症状,应及时排查病毒性心肌炎的可能。
“秋冬季是呼吸道传染病,特别是病毒性感冒的高发季节,大家一定要