原创茜茜医学界风湿与肾病频道
风湿病可是个历史悠久的疑难杂病！
风湿病是一组以侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具有遗传倾向。今天，让我们跟随医院吴锐教授，走近这个历史悠久的疑难杂病。
风湿的“成长史”
风湿病的起源是什么呢？风湿病的词根是Rheuma，在拉丁语里有体液流动、炎症的含义。年，人们认为风湿病是一种全身肌肉骨骼综合征。年，人们认为风湿病是对于各种酸痛和疼痛的通称。年，教科书上第一次出现Rheumatology。年，随着一些抗体的发现，人们对风湿病有了一些新的认识，提出了弥漫结缔组织病的概念，随后也有了自身免疫病这个概念的出现。年，美国第一次有了风湿专科医生资格测试。
风湿病最初的概念是研究关节骨骼及其周围软组织（比如肌肉、滑膜、肌腱、筋膜、韧带）病变的临床学科。其表现复杂多样，多为内科疑难病，所以也是涉及关节皮肤肌肉血管多脏器的系统性疾病。
怎么区分关节痛与关节炎呢？
一个风湿病专科的医生，要对关节的结构以及关节的病变非常熟悉。首先我们来看一个正常的关节结构。
图1：正常的关节结构
那么，怎么区分关节痛与关节炎呢？
关节炎与关节痛的区别在于病变的解剖区域不同（如关节、邻近骨骼、韧带、肌腱或软组织神经）。吴锐教授表示，一般来讲，在超声下能很好地鉴别。医院并没有关节超声，临床医生可以通过查体来看。在关节触诊的时候，如果上下触诊有疼痛，并不能肯定一定是关节炎；如果是两侧压痛的话，关节炎的可能性就很大。
图2：临床医生查体
风湿病的5个“D”，你中招了吗？
风湿病有着著名的五D危害。
残疾（Disability）：风湿病会导致残疾，但若在早期就进行疾病的治疗和控制，完全可以避免残疾的发生。
痛苦（Dis