山西日报新媒体记者卫波通讯员左婷报道ECMO运行84小时之后,于10月30日顺利撤除,停止ECMO治疗。10月31日,患者顺利脱离呼吸机。日前,医院进行了我省首例国产ECMO抢救暴发性心肌炎。
这是一场生命和时间的赛跑!时间回到10月26日。一位42岁的女性患者,因间断发热4天,意识不清2小时来到医院门诊就诊。患者4天前无明显诱因出现发热,体温最高39℃,2天前出现心慌、气短,门诊医生开了化验、心电图、心脏彩超,建议患者住院治疗。当天中午患者出现意识不清,伴双上肢抽动,持续约十几秒后自行苏醒,遂至该院急诊,收入住院。住院后次日凌晨患者反复出现意识丧失、心电监护示室性心动过速、全心停搏,于02:58急转入重症医学科进一步诊治。
一切来的那么突然,心电监护呈直线,患者心脏停跳、意识丧失、四肢抽搐!医护人员立即对病人进行胸外按压等抢救措施,病人心脏跳一跳、停一停,死神已经紧紧拉住了患者的手!一切又有迹可循,发病前有感冒病史,有发热等症状;随后有心悸,直到出现晕厥。患者未重视,谁能想到感冒足以致命!
时间就是生命!经过患者家属同意,重症医学科张悟棠主任立刻评估病情,考虑是暴发性心肌炎,果断决定给予ECMO支持。迅速带领ECMO团队,以及心脏中心暴清波主任、心胸外科张俊主任,于床旁行ECMO置入术,于10月27日04:50ECMO开始正常运行。运行后患者仍反复出现心脏骤停、室速,心脏停跳74次,最长心脏停搏时间长达3分钟,但意识清楚、未再出现抽搐。这就是ECMO的作用——用钱向上帝买时间,用心向死神要生命的救命神器。
因为有这样一群人,他们敢于向死神抢人。随后给予临时起搏器置入,气管插管、有创呼吸机辅助呼吸,同时给予肝素抗凝、激素、丙种球蛋白、抗病毒、护肝、营养心肌、镇痛镇静等药物治疗,床旁彩超随时查看患者心脏结构以及功能变化,严密监测凝血、血细胞分析、肝肾功能、感染等指标。
患者的心脏终于再一次强有力的跳动起来了,大家欢呼雀跃。战胜了死神,抢回了这个年轻的生命,这无疑是对团队的肯定。第一次是父母给了生命之花,第二次是ECMO和团队给了患者重生的机会!
所有的数据都在ICU的工作群里记录,重症医学科里的每个医生护士都在
ECMO作为重症医学科最顶尖的核心技术,尤其是国产ECMO在山西省第一次开展救治“暴发性心肌炎”并非常成功,标志着该院重症医学科团队在重症这条布满荆棘的路上开疆扩土!ICU是残酷的地方,常常看见生命的无常与无奈;ICU更是无烟的战场,更多的是创造奇迹,为患者遮风挡雨、求得生机。
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