一场疾风骤雨般的感冒，原是藏着刺刀的掩护。来自浙江平湖的王先生情况危急、千钧一发之际，幸得医院ecmo顶级重症技术救助。
经过一轮与“死神”交战，王先生奇迹般地恢复健康。医院作为区域性医疗中心，精湛技术水准关键时刻得到体现。
6月7日，王先生得了一场突如其来的感冒，本想就是小病，医院静脉补液，却没想到疗效不佳，症状越来越严重。6月10日，他出现呼吸医院就诊，过程中出现室性心动过速，转抢救室开展心脏电除颤、抗心律失常、气管插管接呼吸机辅助通气等治疗。
6月11日上午，考虑病情危重，王先生再次转诊至医院进一步治疗。医院急危重病中心副主任张琳接诊时发现：患者病情极其危重，心肌酶谱超过正常值倍，心脏收缩功能只有正常人的一半，存在心源性休克，考虑诊断为“急性心肌梗死或暴发性心肌炎”。
心内科副主任潘力健冒着极大风险，为患者进行冠脉造影检查。术中患者一度出现严重休克，植入球囊反搏后，情况缓解。最终造影结果未显示冠状动脉狭窄或阻塞，考虑暴发性心肌炎，立即收入重症医学科进一步诊治。
此时已是11日下午，重症监护室尽最大努力，极力挽救患者性命。可尽管已实施呼吸机通气支持、大剂量血管活性药物、主动脉内球囊反搏等，患者生命体征仍不稳定，生命命悬一线。
急危重病中心主任申捷教授仔细分析了病情，认为继续现有常规治疗，患者恐怕凶多吉少。采用ecmo治疗是唯一选择，必须尽快实施，方有挽回生命的希望。
时间就是生命。在征得家属同意后，张琳迅速通知ecmo团队，将医护人员编为“插管组”、“冲管上机组”和“护理组”，一个小时内紧急完成操作前准备。随着循环管路连接、开机、血泵运转，暗红静脉血以每分钟3升的速度从右心房引出，流经氧合器（即膜肺）后，立即富含氧气变成鲜红色，并从股动脉回输至患者体内。
很快，患者生命体征逐渐平顺，呼吸机治疗强度迅速减低，心率血压也同步好转。
成功连上ecmo是良好开端，接下来与“并发症”的较量又是一大考验。为防止ecmo治疗期间多种并发症的出现，icu制定24小时责任轮班制，专人守候在患者病床前，及时检测调控每一个环节：生命体征监护、管路维护、抗凝调节、穿刺部位止血、机械通气、镇痛镇静、营养支持、预防感染、出入量管理、内环境调节……每隔几分钟，医护人员就会及时查看患者各项指标，每个环节都精心调控，等待已经严重衰竭的肺功能实现康复。
由于及时采用ecmo支持，患者病情逐步得到控制，各项生命体征走向平稳，心肺功能恢复。
6月15日，患者撤离ecmo治疗后，逐渐降低镇静药用量；6月17日，成功拔除气管插管，脱离呼吸机支持。
看到王先生“起死回生”，医护人员及家属终于松了一口气！
申捷介绍，ecmo是一项顶尖的体外生命支持技术，也叫“人工心肺”技术。年新冠爆发后，ecmo逐渐进入到大众视野中，其强大的生命支持能力挽救了众多危重患者的生命。
开展ecmo需要有强大团队作为支持，医院抽调医护骨干，成立专门ecmo医院学习进修，将这项危重症救治“皇冠顶上的明珠”带回医院。而今，从最初1名成员，到拥有10名专业资质成员，医院ecmo团队日趋成熟。
记者同时了解到，医院位于沪浙毗邻地区、长三角一体化发展腹地，医院核化急危重病救治中心多次被列入上海市公共卫生重点学科建设项目。今年初，上海市卫生健康委化学伤害急危重病医学重点实验室建设申请正式获批，重点实验室“落户”医院，医院急危重病救治能力将不断提升，更好发挥区域性医疗中心的责任与担当。
栏目主编：顾泳
本文作者：顾泳王昆仑
文字编辑：顾泳