最近各种媒体不乏“阳康”后立即剧烈运动引发心肌炎的报道，严重者甚至直接猝死。“‘阳康’后多久才能运动？”“康复后，突发心肌炎和新冠有关吗？”这些问题引起不少“阳康们”新一波的焦虑。日前，记者采访了常春藤医疗两位心内科专家。
什么是心肌炎？
心肌炎是各种原因引起的心肌局限性或弥漫性炎症病变，会引起心脏快速或不规则地跳动，从而导致心律失常。病毒感染是心肌炎最主要的诱因之一。普通的感冒病毒如腺病毒、流感病毒、柯萨奇病毒以及多种肠道病毒等感染都可能诱发心肌炎，但发病率极低。即使叠加新冠病毒感染，患心肌炎的风险还是很低的。
“阳康”后运动会得心肌炎吗？
常春藤医疗心内科赵新国主任医师认为，“阳康”后剧烈运动后猝死的情况属于个案。病毒只有侵犯心肌，才会导致心肌炎，而运动只是一个导火索，建议康复早期不要剧烈运动。
一般来说，感染症状较轻的患者，在新冠病毒抗体检测转阴后1～2周，体力恢复的情况下，可以循序渐进地开始运动。注意：如果感染症状较重、需住院治疗或有基础疾病，请咨询医生，不要贸然运动。
出现以下症状要警惕
由于心肌炎具有一定的危害性，但轻症患者的症状往往不明显，因此早期发现并及时就医就显得尤为重要，当我们出现以下症状时，要警惕心肌炎的发生。
心律失常。心律失常往往是偶发性、一过性的，大部分人可自行缓解，所以往往心电图或者心肌酶的检测都很难发现。但如果在新冠感染后有明显的心律失常体感，要高度警惕心肌炎的可能；胸痛发热。在病毒攻击心肌细胞后，心肌有可能出现缺血或损伤，出现针刺样或者出现类似心绞痛的症状，并进而有功能障碍方面的表现。而发热则是炎症的典型表现；呼吸困难。如果出现胸闷、咳嗽、气急气短等症状，面色苍白、口唇紫绀并伴随发热，也应警惕心肌炎的可能；全身乏力，当心脏的供血能力下降，导致身体各个组织器官缺血缺氧，从而引发全身乏力、多汗、脉搏细弱。
确诊心肌炎需要做哪些检查？
心电图：常见ST-T改变，包括ST段轻度移位和T波倒置；影像学检查：胸部DR检查、CT检查、磁共振MR检查；心肌酶谱和肌钙蛋白：这两项检查如有异常，在无心肌梗塞、心衰时，通常提示心肌有炎症表现。结合新冠病史，可以初步诊断心肌炎；心内膜心肌活检：作为心肌炎确诊的金标准，但因其有创伤，一般不作常规检查，主要用于病情急重、治疗反应差、病因不明的病人。
常春藤医疗心内科周建忠主任医师认为：“心肌炎的诊断并非靠单一指标就能确定，除了临床表现及相关体征，还需要相关实验室检查、心电图、影像学检查等才能确诊。”
预防心肌炎的方法有哪些？
两位专家指出，预防心肌炎的方法有这些：保持健康的体重，避免肥胖；避免高脂肪饮食，多吃蛋白质和维生素；给“阳康”后的身体留出足够的康复时间，不能贸然锻炼而给心脏增加负担；时刻做好防护，避免感染及二次感染。（图片由常春藤医疗提供）
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