经常看足球的人都知道，赞扬一个球员表现好，抗压能力强，人们会形容他有一个大心脏。
形容词无所谓，假如真有一颗大心脏，事情也许就糟糕了。因为它的医学名称是扩张型心肌病，危险性很大，近年来国内外5年存活率为65.5%～75%。扩张型心肌病由于病因未明，预防较困难。不过因为它很多是由病毒性心肌炎演变而来，所以我们可以从病毒性心肌炎谈起。
病毒性心肌炎在年龄分布上有个很大的特点：许多疾病都是老年体弱和婴幼儿容易得的，病毒性心肌炎偏偏好发于儿童和青壮年，
既然称之为病毒性心肌炎，它当然是病毒感染引起的。主要是哪些病毒呢？几乎所有的人类病毒感染均可累及心脏，引起病毒性心肌炎，其中以柯萨奇病毒B组最常见，约30％-50％；埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、流感病毒、腮腺炎病毒、HIV等也是心肌炎的重要病原体。
这些病毒是不是看上去很熟悉，不就是些感冒病毒嘛？怎么会引起心脏的疾病呢？
敌人来了有猎枪，人体也有自己的防御堡垒-免疫系统。感觉到病毒入侵后，人体就开始启动了自己的免疫系统。
病毒感染后，机体产生的免疫反应将会导致心肌细胞受损，心肌细胞内某些生化过程异常，如钙离子平衡失调、氧化应激等，从而引发心肌炎。
怎样才知道自己得了病毒性心肌炎呢？
青春校园小说常常是这样形容一见钟情：心跳突然停了一下，那是一种心动的感觉。这种症状医学上称之为心悸。
当你在上呼吸道感染或者肠道感染，特别是发热、全身酸痛、咽痛、倦怠等等；经过休息、多喝水、补充维生素、服用感冒药都没见好。而且随着病情发展，在1-3周后出现心悸、胸闷、胸痛、头晕、呼吸困难、水肿等症状；你大多数是中招了。
轻症患者无所谓，可能没什么症状或者表现为轻微的心悸、胸闷等；重症患者可就危险了，也许会出现心力衰竭、心源性休克和猝死这些要命的现象。
生病了自然去看医生，虽说病毒性心肌炎死亡率不高，只有极少数病人会死于严重心力衰竭、心源性休克、心律失常。可万一轮到自己头上，不就亏大了。
医生也不是神仙，不可能眼睛一看就给你下个结论，肯定要给你做检查。
血常规是必须的：急性期可出现白细胞计数增高、血沉增快、C反应蛋白升高等指标异常。此外，既然是心肌炎，心肌酶谱也得查：血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）、血清肌钙蛋白T、血清肌钙蛋白I等心肌损伤的指标也很可能升高。
病毒学检查：随着生物学的发展，很多种病毒可以从咽拭子、粪便、心肌组织中分离病毒或者检测病毒RNA；有的病毒还能通过血清中检测特异性抗病毒抗体滴定度来测定。
心电图检查：简单方便，性价比高，特别是经常做体检并且心电图正常的那些人，假如出现心电图表现为ST-T改变，如T波倒置或降低；出现各种心律失常，特别是室性心律失常和房室传导阻滞；病毒性心肌炎的可能性就非常大了。
医院急诊就能检查的，下面几项急诊就不一定有了，可能需要门诊预约，医院正常工作时间才能检查。
超声心动图：如果发现左心室增大、室壁运动减低、心脏收缩功能异常，射血分数降低等，可提示心肌损伤和心功能异常。
放射性核素心肌显像：一般很少做，性价比极低，很不推荐，但是如果非常怀疑自己得了病毒性心肌炎，偏偏以上的检查几乎都正常，或者想要明确心肌炎的具体部位，也可以选择这个检查做一下。放射性核素心肌显像可以显示心肌细胞坏死区的部位和范围，对诊断病毒性心肌炎有一定帮助。
下面来到了大家最关心的阶段，怎么治疗：非常遗憾，目前尚无特别的治疗方法，只能把病毒感染和心肌炎症分开来进行治疗。治疗病毒感染：和治疗感冒差不多，充分休息，避免劳累；对于症状严重者，明确病毒类型后可给予相应的药物治疗，如抗病毒药物、免疫抑制剂等。治疗心肌炎：营养心肌、改善心肌代谢，促进心肌修复。当病情恶化出现心源性休克、心力衰竭、恶性心律失常时甚至会猝死，应及时进行相应对症治疗。当然大家也无需过于紧张，它是个自限性疾病，很多人不知不觉自己就好了。
既然没有特效药，只好去预防了：预防病毒性心肌炎的关键在于防止病毒感染。经常看武侠小说的人都知道，真正高明的杀手，通常不会特别英俊潇洒、风流倜傥；气质也不会鹤立鸡群；在外表上往往看上去和普通人是差不多的。所以大家在不小心感冒以后：特别是有的症状，1周还不痊愈，不要掉以轻心，去医院检查一下。在平时：建议大家加强体育锻炼，增强体质；注意个人卫生和饮食卫生；在病毒流行期间避免前往人群密集场所；如有感冒症状及时就医并遵医嘱服药。此外，孕妇在围产期应特别注意预防感染病毒以保护胎儿心脏健康，要知道在孕12周以内的感冒，非常容易对胎儿形成不良影响。
#深度好文计划#说了这么多，最后总结一下：病毒性心肌炎是一种非常常见的心脏疾病，常常在感冒后1-3周出现，好发于儿童和青壮年，虽然对于绝大多数人来说，是个自限性疾病，不吃药也会康复，不过还是需要加以重视，因为它特别严重时甚至会有生命危险，也就是猝死。通过了解病毒性心肌炎的定义、病因、临床表现、检查方法以及治疗和预防策略等方面的知识，我们可以更好和更准确地认识和应对这一疾病。日常生活里，我们应加强锻炼、保持健康的生活方式；如有类似症状应及时就医进行治疗。
让我们一起