心肌炎

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TUhjnbcbe - 2024/8/26 17:19:00

宁德54岁的陈女士万万没有想到以为只是一场普通小感冒,竟然差点要了自己的命!

女子感冒三天后晕倒

病情危急!随时有生命危险

半个月前,陈女士出现喉咙痛、咳嗽等上呼吸道感染症状,想着应该是小感冒,并未在意。

三天后,陈女士在家突然胸痛不已,晕倒在地,家医院心血管内科就诊。

医生接诊后,经初步检查,诊断结果为胸痛、III度房室传导阻滞、阿斯综合征、休克……随时可能出现心律失常、心脏骤停、猝死等风险。家属听完惊慌不已,立刻同意入院治疗。

心血管内科医生立即为陈女士施行“冠状动脉造影术+心脏起搏器置入术”,排除了患冠心病的可能,再结合陈女士的病史及相关检查,考虑诊断为暴发性心肌炎。

随后,陈女士转入重症医学科治疗,然而,她的血压持续下降,仍有晕厥发作,还逐渐出现气喘、心衰情况。

“患者病情严重,随时有生命危险,所有的抢救手段都用尽了,只剩下最后的选择——上ECMO!利用体外膜肺氧合对患者进行呼吸、循环支持治疗。”重症医学科主任乐道平回忆起抢救时的情形说,经家属同意后,ECMO团队成员两名副主任医师张天大和邓云,带领团队对陈女士实施清醒状态下VA-ECMO的治疗。

当天下午,陈女士成功安装ECMO治疗装置后,气喘症状得以缓解。次日,陈女士再次出现气喘,考虑存在心衰、肾功能不全,ECMO团队立即给予对应治疗,随后陈女士病情逐渐好转。直至5月26日才脱离生命危险,转入普通病房。

医生提醒:

感冒别大意暴发性心肌炎可致命

80%以上的急性上呼吸道感染是由病毒感染所引起的,有部分患者会在患病2周左右出现心悸、胸闷等症状,诱发病毒性心肌炎,严重时还会导致患者出现重度的心功能不全。

张天大副主任医师提醒,暴发性心肌炎是心肌炎中的一种最为严重和特殊的临床类型,多见于青壮年,起病急,病情进展极其迅速,常在病毒感染后数日内出现急性心力衰竭、心源性休克、严重心律失常、阿斯综合征,甚至猝死。由于病情凶险,早期病死率极高,预后差。

若治疗不及时,则可直接危及患者生命。但如果发现及时,救治迅速,多数患者可恢复良好。

该病一般由某些肠道病毒、流感病毒等引起,病毒可直接损伤心肌,同时引发免疫炎症激活。早期症状容易和急性心肌梗死相混淆,也容易误诊为病毒性肺炎等。

因此,有些感冒不要轻视,

尤其是上呼吸道感染,若出现持续性胸闷、头昏、明显乏力、呼吸困难等情况,应立即就医!

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