心肌炎

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TUhjnbcbe - 2024/8/21 16:33:00

平时身体强健的85后小李,在医院的ICU(重症监护室)。

小李是一位中学体育老师,今年31岁。前段时间因为淋雨受凉,第二天出现发烧、咳嗽、咳痰、全身酸痛,胃口差等症状。他觉是小感冒引起来的,自己还是体育老师,身体素质应该过硬,觉得撑一下就能扛过去。于是在家门口的药店里买了一盒感冒药,但吃了1周后还是没见好转。感冒后的第8天,小李在家里突然昏倒了。家人情急之下立即拨打了急救电话,救护车上医生发现小李的心跳很慢,每分钟只有30多次。医生立即给他做了一个心电图,发现居然是”完全性房室传导阻滞“。救医院的ICU(重症监护室),经过医生的全力抢救和精心治疗,才捡回一条命。事后小李对自医院看感冒的事后悔不已。

大多数人感冒后都能痊愈,为什么小李感冒后出现心跳慢,还突然昏倒了?

原来,小李在感冒后,由于没有得到及时治疗,患上了一种叫”重症病毒性心肌炎“的疾病。由于多种病毒在体内大量复制,直接侵袭到了心肌,产生对心肌内小血管的损伤,使心肌纤维发生变性、坏死。病毒直接损害了心脏的传导系统,导致心跳很慢。当人体的心跳次数下降到每分钟40次以下时,大脑和心脏都可能因严重缺血、缺氧失去正常的运转能力,就会引起晕厥的表现,医学术语称为”阿斯综合征“。如果还不及时治疗的话,严重者可以出现猝死。

如果患上了病毒性心肌炎会有哪些表现?需要做哪些检查?

病毒性心肌炎在发病早期,症状都不太典型。除了上呼吸道的症状之外,心脏方面的症状开始表现轻微,也很难和普通的感冒相鉴别开来。一般来说,如果感冒长时间没有好转,继而出现胸闷、心悸、胸痛、呼吸困难、心律不齐、下肢水肿、恶心、呕吐以及乏力等症状,医院就诊,排除病毒性心肌炎的可能。

在医生的指导下完善相关检查,如心电图、心肌酶、心脏损伤标志物、C反应蛋白、病毒抗体的测定以及心脏彩超等均有助于诊断。病毒感染心肌炎的确诊有赖于心内膜、心肌内病毒的检出,但一般不作为常规的检查。

病毒性心肌炎应如何治疗呢?

一、最重要的,首先是停止一切活动,卧床休息,进食富含维生素及蛋白质的食物。如果患者出现心力衰竭,可以使用利尿剂、血管扩张剂等药物治疗。

二、针对各种心律失常的治疗。早搏频发或者出现快速心律失常,可以使用抗心律失常药物。如果出现慢的心律失常,如高度房室传导阻滞、严重窦性心动过缓导致血压低、晕厥,可植入临时起搏器渡过难关。一般来说不主张早期就使用糖皮质激素。

三、应用维生素C、肌苷、黄芪、牛磺酸、辅酶Q10等中西医结合治疗,具有抗病毒、调节免疫和改善心脏功能的作用。干扰素也能起到一定的治疗效果。

病毒性心肌炎应该如何预防?

一、秋冬季节要防止着凉,预防感冒。天气寒冷要适当增添衣服,对易感冒者平时应注意加强营养,防止过劳。选择适当的体育活动以增强体质。天气不好时减少不必要的外出活动。必须外出时应注意防寒保暖,膳食卫生。感冒流行期间应戴口罩,尽量不要去人口拥挤的公共场所如电影院、商场、地铁等地方活动。

二、健康饮食,增强体质。平时不能暴饮暴食,少食辛辣、熏烤、煎炸之品。吸烟时烟草中的尼古丁可促进冠状动脉痉挛收缩,影响心肌供血,同时损害呼吸道健康。饮酒则会导致血压升高,增加心脏交感神经兴奋,引起心率增加,心肌耗氧量增加,加重心脏负担。故戒烟限酒非常重要。

三、最重要的一点,患上感冒,医院就诊,不可久拖不治。不要以为年轻或者平时身体好,不吃药也能挺过去,从而忽视了感冒可能带来的严重危害性。

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