心肌炎

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TUhjnbcbe - 2024/8/19 16:22:00

有人担心新冠感染后出现白肺,其实白肺是个口语,描述的是一种特定的肺部影像学表现。在胸片及CT等放射影像学下,肺部一般是含气的组织,气体密度低,在片子中显示相对暗黑色一些。当肺部出现炎症和感染,肺泡被渗出液等填充甚至肺不张时候,密度就会变高,在影像学上的表现就是出现大片的白色区域。专业诊疗上,并不是只要肺部出现了白色的炎症就都叫白肺。只有肺部炎症较重、渗出液较多,白色的影像区域面积达到70%—80%时,在临床上俗称白肺,学名是重症肺炎。警惕白肺的意义在于,患者能正常工作的肺组织明显减少,迅速就会出现低氧血症或者是急性呼吸窘迫。这一症状多发生在及高龄的合并严重基础疾病的患者,极少比例也发生在年轻人身上。

同时新闻中也见到了很多年轻人,新冠发热症状好转却猝死的报道。病毒性心肌炎属于感染性心肌疾病,既往经验告诉我们病毒流行感染的期间,大约有5%患者就会出现心肌炎。早期患者症状并不是特别明显,预警表现为频发心律失常,会有心慌感觉,心脏乱跳,胸闷,或是表现为面色苍白,多汗,疲倦无力、食欲不振、体力变弱等不典型症状,很容易被年轻人忽视。当出现了急性心衰或恶性心律失常,后果不堪设想。

因此,在康复的早期,鼓励规律作息,避免饮酒和辛辣食物,否则身体的机能可能进一步减弱,或者受损的机能得不到有效恢复,免疫系统也可能出现问题。

史兆雯(医院呼吸与危重症医学科副主任医师)

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