病毒性心肌炎是一种病毒感染所致的心脏炎症性疾病,其特征是心腔内有炎性细胞浸润和心肌病变,可发生心力衰竭、心律失常等。那么,为什么会得病毒性心肌炎?
一般情况下,如果病毒感染机体后,并没有造成损伤或病理变化,通常就不会发生病变。但有一些情况下(如:某些感染病毒后可能引起了心肌炎)可能就会发生病变。而在病毒性心肌炎中,就有可能发生心肌损伤。主要有以下几种情况:
1、病毒感染导致的心肌炎症性病变,如流感、麻疹等
病毒通过呼吸道和消化道进入人体,造成感染,并在体内大量复制增殖,形成“抗原”被人体免疫系统识别并“攻击”。由于病毒抗原与免疫系统识别不一致从而激活免疫反应,引发免疫反应。而免疫反应的持续时间一般不超过7天,且多数患者为隐性感染,也可产生持久免疫力。此外还可有非典型细胞因子释放综合征(包括IL-6、IL-1等)。
一般情况下,病毒引起的心肌炎早期症状不明显:主要表现为乏力、食欲下降(与感染性腹泻类似)、发热、肌肉酸痛(常出现在疲劳后)等;后期可有心包炎或者心内膜炎出现。部分患者可伴有心脏扩大、心功能受损等症状。因此,病毒性心肌炎的主要发病机制为病毒感染后的免疫性损害和细胞因子释放综合征及心脏组织炎症。
2、细菌或病毒感染所致的心肌炎
由于细菌或病毒的感染,导致人体发生感染性疾病,从而造成心肌损伤。病毒性心肌炎是由多种病毒引起的,最常见的是柯萨奇病毒、埃可病毒、麻疹病毒等。在儿童时期很容易感染这种病毒,而这种疾病一旦发病后,会严重影响儿童的健康和生长发育。
对于儿童来说,患上病毒性心肌炎是非常危险的。因为一旦得了病毒性心肌炎,对小儿来说后果很严重:容易引起肺炎、肺脓肿;同时还可能导致急性心肌炎和心力衰竭、心源性休克;还可发生各种心律失常等症状;此外还易并发感染性心内膜炎或心肌炎。对于患有先天性心脏病伴心脏功能不全的患者来说,一旦感染病毒后,也容易出现心脏损伤从而导致心肌炎。
3、在某些感染过程中,病毒可能会发生变异或变异为新型的病毒
例如:流感病毒变异后会产生新型的流感病毒。病毒感染机体后,如果在早期没有出现明显的病理变化,则通常不会对心脏造成损伤。但如果患者在急性期接受过治疗,并出现了病理改变,则可造成心脏损伤。另外,一些其他的疾病,如:病毒感染性疾病、自身免疫性疾病、某些化学物质等也可引起心肌炎。这些情况都需要患者密切观察并积极配合治疗。当然,在临床上,一些病毒感染性的心肌炎患者并没有任何的症状和体征出现,而只有心脏彩超和心电图检查才能发现这种变化。