以为是“小”感冒
没想到却是暴发性心肌炎
缙云一65岁老太因此进了急诊监护室
还用上了ECMO
医生提醒:这样的“感冒”可能会致命
有相关症状请立即就医
患者李阿姨(化名)是在11月11日23时左右,医院急诊中心紧急治疗的。据家属讲述,从11月8日开始,李阿姨出现了感冒症状,主要表现为发热、乏力等情况。一开始,她以为自己只是得了感冒,就在一家小诊所里输液治疗。
到了11日当天,李阿姨开始感觉到胸闷,才在家人的陪伴下来医院治疗。经检查,她出现了心律失常等症状,医生考虑有心肌梗塞的可能,立即安排医院急救中心。
“病人入院时,胸闷症状比较明显,氧合指数偏低,意识淡漠。”医院急诊科医生谢璐涛告诉记者,经过初步检查,他们立即给病人气管插管,并安排其入住急诊监护室。
11月12日3时左右,进入急诊监护室没多久,病人就出现了心跳骤停的情况。急诊医生立即对患者进行心肺复苏,并使用ECMO开展急救。
经临床检查,医院心内科专家会诊意见,李阿姨被确诊患上了暴发性心肌炎。经抢救,她恢复了自主心跳,但十分微弱。目前,李阿姨仍在急诊监护室接受治疗。
“小感冒”竟引发心跳骤停
暴发性心肌炎为什么这么“凶”?
谢璐涛介绍,心肌炎是心肌细胞因为感染、自身免疫性疾病、中毒、过敏等原因,出现炎症反应,导致其功能受损,心脏不能正常的输送血液到全身各处而出现各种症状,严重时会引起心力衰竭。
暴发性心肌炎属于急性重症病毒性心肌炎,它是心肌炎最严重和特殊的类型。主要特点是起病急骤,病情进展极为迅速,患者患者可很快出现急性心力衰竭、心源性休克、三度房室传导阻滞等恶性心律失常,早期病死率极高。
暴发性心肌炎可发生于任何年龄,儿童及青壮年多见。
感冒会诱发暴发性心肌炎吗?
感冒与心肌炎的相关性主要在于病毒。
引起心肌炎的那些病毒,也可以引起身体其它系统的问题,比如腺病毒、流感病毒既可引起心肌炎,也可以引起咳嗽流涕这些呼吸道症状,柯萨奇病毒既可引起手足口病的疱疹,也可以引起心肌炎或者脑炎。
感冒的发热、咳嗽、流涕,心肌炎的心悸、胸痛,都是这些病毒感染在身体不同系统引起的不同表现。只不过呼吸道症状是多数、症状相较明显,心肌炎是少数,症状也更隐匿,而且心肌炎通常是在呼吸道症状之后,所以容易给人“感冒拖出了心肌炎”的印象。
但实际上,感冒症状和心肌炎都是病毒感染出现的结果,它们是平行关系,不是因果关系,所以不是感冒拖成了心肌炎,而是这些病人先出现了类似感冒的症状,后出现了心肌炎症状。
正因为感冒十分常见,且暴发性心肌炎的初期症状和病毒性感冒很相似,因此暴发性心肌炎被称为“隐形杀手”。
医生提醒:出医院
因为诱发暴发性心肌炎的病毒主要包括肠道病毒、腺病毒、流感病毒等。因此,暴发性心肌炎的早期症状与流感或肠炎十分相似。比如感冒的常规症状就是头疼、发烧、咳嗽、畏寒或者鼻塞、肌肉痛……谢璐涛提醒,如果感冒的病人出现了喘气费力、胸闷、心悸、胸口有轻微疼痛,这是在提醒感冒可能已经累及到心脏了,要引起警惕,医院就医。如果出现剧烈胸痛,血压下降,晕厥,一定要立即拨打,医院。所以当你感冒后如果感觉胸闷、气紧心慌,医院医治。还要注意感冒时间长短和患心肌炎是没有关系的,也就是说有些感冒的初期就会并发心肌炎。
记者
吴启珍通讯员
上官培鑫徐奕
(处州晚报)