三湘都市报通讯员李毅宾记者李琪
在新冠肺炎爆发期间，作为一种医疗急救设备,ECMO(体外膜肺氧合)因为抢救过很多新冠肺炎重症病人，进入了公众视野。
在病危患者呼吸衰竭甚至心脏骤停时，ECMO能短时间内替代患者的心肺功能，辅助呼吸与血液循环，可以理解成“人工肺”，最早由美国密西根大学医学院成功利用，是重症监护病房(ICU)里的“终极武器”。
“人工肺”ECMO到底是什么？作为国内为数不多的拥有ECMO医院之一，近日，医院呼吸科主任蒋明彦全面介绍了这款“救命神器”。
患者什么时候需要使用ECMO
蒋明彦：因为ECMO是一个临时的人工心、肺,起到的其实是“赢取时间”的作用。如果患者出现严重的心肺功能不全，在医学上判断也能够治疗，装上ECMO可以有时间去诊断治疗，我们就会让患者使用ECMO。对于一些不可逆的心肺功能疾病，如果具有进行器官移植的指征,也可先用ECMO救命,再后期等待器官移植。
既然这么有效,为何难普及
蒋明彦：医院采购并不难,但使用成本高。目前ECMO的使用并不普及,这不仅仅是因为ECMO设备昂贵,一台成本动辄超百万,最重要的是ECMO对于医护团队的专业要求非常高。因为ECMO使用的时候可能会发生血栓、感染、多器官衰竭等并发症,所以需要心脏、体外循环、ICU、超声等众多专家一起支持，医院呼吸科是因为有一支精干的专业团队,所以才有使用的资格。
过程中,需要照顾到什么环节
蒋明彦：开启ECMO设备急救只是一瞬间,但开启之后，为了避免并发症，循环维护、精确抗凝、感染预防、镇静镇痛、机械通气、营养支持、液体管理、管路维护、酸碱代谢平衡……每一个环节都必须由医护人员精心调控中，也需要血管外科、血液透析科、设备科、超声医学科、放射科、输血科、检验科、临床药学科等多学科之间相互协作,只有精湛娴熟的医术,才能真正用ECMO让患者达到“起死回生”的目的。
费用是否很贵?抢救过什么类型的患者?
蒋明彦：相较于其他医疗设备来说,ECMO的费用是比较昂贵的。一般而言,在中国ECMO的开机费达到了7万元，国外的开机费用更远远超过了中国。
ECOM技术在本院主要应用是在危重症呼吸类疾病，譬如严重心源性休克、急性重症心肌炎、新型冠状病毒肺炎、重症哮喘、爆发性心肌炎、急性心力衰竭等,因为患者的心肺功能无法正常运转,需要一个设备代替它们运作,那个时候就会为患者接上ECMO。
多年来,ECMO(体外肺膜氧合技术)为众多濒临死亡的患者留下生命的希望，让病人“起死回生”的奇迹也经常上演。随着我国ECMO技术的发展,其应用前景也会越来越广阔,相信将会有越来越多的患者享受到ECMO带来的奇迹。
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