自今年10月份以来,新一轮疫情不断在全国各地扩散,各地的确诊病例和无症状感染者都在爆发式增长,不过重症或死亡病例罕见。
但近一周公开的官方新闻报道了6例死亡病例,来自北京、郑州、成都,都是80岁以上的高龄老人,都是有基础疾病如脑梗后遗症、高血压、心脏病的患者,且最后都死于基础病伴发继发性感染或心脑血管意外。
老年人年龄大了本身身体状况就令人堪忧,加之新冠病毒感染后进一步损伤呼吸系统,突发急症抢救无效死亡不可避免,那么应如何预防继发感染?我们还有没有更好的办法来应对继发性感染的出现?
老年人都会出现哪些继发性感染?
新型冠状病毒感染后可出现的并发症较多,但因其是呼吸系统传染性疾病,病毒通过呼吸道进入人体后首先出现的是肺部的继发性感染,病毒损伤肺部组织后,细菌也会趁机侵入,导致肺部混合性感染,肺功能进一步下降后会引起呼吸困难,严重者可出现呼吸衰竭,此类患者往往需要氧疗和呼吸机的辅助治疗。
呼吸系统受损后,全身各脏器也会牵一发而动全身,心脏被侵袭后会出现病毒性心肌炎、心功能下降导致心力衰竭、恶性心律失常等,最终引发心脏猝死,此类患者多需心电监护和药物治疗。肝功能、肾功能、凝血功能和消化系统也可能受到一定程度的损伤,引发相应的症状。
因此,早期病情判定和早期干预治疗是防止病情发展恶化的关键手段,一旦发现新冠老年患者继发性感染和并发症就立刻采取对症治疗,抗病毒治疗和辅助治疗,如检测出有细菌感染也要及时使用抗菌药物。
如何预防病毒继发性细菌感染?
降低重症率和死亡率,降低民众的恐慌是现阶段我们必须要解决的事情,而其中的关键点就是救治好继发性感染。
1)第一:早发现早干预早预防
对于老年危重症患者的抢救和治疗是医护人员需要面对的难题,治疗的关键是早发现早干预早治疗。及时的生命体征的支持和药物的使用,尽量减少肺部损伤,减少急性呼吸窘迫综合征的风险可使死亡率降低。
2)第二:维持肠道微生态平衡
李兰娟院士团队曾经说过合理使用抗菌药物,维持肠道微生态平衡是预防细菌继发感染的关键。做好肠内营养,补充微生态制剂,减少细菌移位是减少继发感染的关键,可以通过人工肝血液净化技术清除体内的炎症因子,使患者病情得到改善。
3)第三:及时对症治疗
当患者刚刚出现发烧、咳嗽、咳痰等症状时,就尽快使用退烧药、止咳化痰药和抗病毒清热解毒的药物。早期进行对症治疗不仅能改善老年患者不舒服的状态,还能减缓病情恶化的趋势,解除患者心里恐慌的状态,好的心情和坚强的信念也是治疗的关键。
总结
老年人是脆弱的社会群体,需要更多的关心和家人的关怀,愉悦的心情是身体健康的必要因素。在疫情不知何时能过去的情况下,健康的饮食、适当的运动、良好的卫生习惯也是我们老生常谈的内容,当发现家中老人出现可疑症状时及时做好防护,医院就诊是关键。
参考文献:
[1].新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)[J].心肺血管病杂志,,41(05):-.
[2]新型冠状病毒感染预防肺炎知识[J].系统医学,,7(04):.