当心脏与感冒、熬夜相关，你是否感到费解。看着风马牛不相及，结局却极其相似——猝死！近日，贵航三OO医院心内科收治两起在危险边缘反复“摩擦”患者，一人因感冒诱发病毒性心肌炎命悬一线，一人长期熬夜导致心跳节律紊乱危及生命。医生形容他俩的心脏，一个变“大”，一个变“乱”。感冒后打篮球心脏“增大”10毫米贵航三OO医院心内科副主任医师谢蒙伟说，眼下正是病毒性感冒的高发季，因感冒诱发病毒性心肌炎，导致恶性心律失常、急性心力衰竭，甚至心脏骤停的患者并不少见。每到病毒流行期，该病随之进入高发期。一个多月前，贵阳33岁的周夫（化名）出现流鼻涕、发热等症状，他不以为然，认为“区区感冒不足挂齿”，多喝热水就能“扛住”。半月前，感冒症状明显加重的周夫打了一场篮球，寄望“出身热汗”消退寒气。岂料运动结束后，他全身乏力、胃口下降、动不动就气喘。家人以为是感冒没好透，就让他继续吃药，多喝水，晚上适当早点休息。7天后，周夫实在坚持不住，就诊贵航三OO医院。谢蒙伟第一次为周夫检查，考虑为病毒性心肌炎。B超显示，他的左心室内径值为65mm，正常人不超过55mm，说明周夫的心肌细胞已受损，且有心衰征兆。“病毒性心肌炎并不少见，病毒侵犯心脏，出现各种心肌损害、心律失常、心功能障碍，大面积心肌坏死导致心衰；若病毒侵犯心脏传导系统，可导致恶性的心律失常、室颤，严重会导致猝死。”谢蒙伟说。目前常见的噬心病毒有柯萨奇病毒，它也是引起感冒的常见病毒，这也是为什么有些人会在感冒后诱发病毒性心肌炎的原因。经过治疗，周夫总算脱离危险，但心脏功能恢复还需要休息很长的时间。专家说：病毒性心肌炎多发于青壮年常见症状是胸闷、胸痛、气急、心悸临床发现，病毒性心肌炎多见于平时身体比较好、工作学习压力比较大的青壮年，其中以20-40岁人群最为多见。谢医师说，这一方面与年轻人免疫反应相对敏感有关，当病毒侵袭心肌细胞时，人体免疫系统会本能进行“反攻”，但它又不知道哪些是病毒，哪些是好的心肌细胞，只能全部“消灭”，就像扔手榴弹一样，不但会伤到敌人，也会把周围的草木等炸毁。另一方面，很多人仗着自己年轻，忽视身体发出的信号，只有实在熬不下去了，医院，而此时，心肌细胞往往已经受损得差不多了。心肌炎发病迅速，病情凶险。谢医师说，严重的心肌受损者，可以通过体外膜肺氧合(ECMO)替代心脏功能，为抢救争取更多时间，但不是所有人都能这么幸运，即使接受治疗，留下后遗症的可能性也很大。他提醒，感冒后，若出现胸闷、气急、心悸、全身乏力，动不动就容易气喘，上气不接下气，或者这次感冒的症状和以往不大一样，一定要引起警惕，及时就诊，不管你平时身体有多好。再次强调，感冒后一定要充分休息，劳累会加重心脏负担，心脏功能会随之下降。另外，熬夜、疲劳会使抵抗力下降，给病毒提供乘虚而入的机会。考博士熬夜两个月心脏“变乱”险猝死周夫是年轻人，36岁的吴娅（化名）也正当壮年，但谁能料到，一向身体很好的她，也和心脏病“擦肩而过”。原来，吴娅硕士毕业后，醉心于事业。近半年来，她感觉大脑储存的知识库不够，想重返校园“充电”，于是连续两个月为了考博看书。白天忙于工作没时间，晚上还要照顾孩子，她唯有利用深夜争分夺秒的汲取知识，一宿一宿熬夜。一天，吴娅突然感到心慌，原本想着“缓缓会好”，可缓了两天依旧不见好转，她赶到贵航三00医院求诊。“通过24小时动态心电图监测，发现她的室性早搏24小时次。”谢蒙伟表示，室性早搏为常见的心律失常，其发生人群相当广泛，包括正常健康人群和各种心脏病患者。而频繁的心律失常会引起心源性猝死。面对一脸吃惊的吴娅，谢蒙伟解释，心脏是一个非常微妙的器官，需要规律的休息来调养，以确保供血正常进行。长期熬夜可导致心跳节律紊乱，危及生命。熬夜猝死的人，大多数死于突发心脏病，原因可能是熬夜导致生理钟紊乱，交感神经过度兴奋，导致心跳加速，引起室性心动过速，心室颤动和心源性猝死。对此，谢蒙伟所开药方名为“休息”，他建议患者不要仗着年轻透支身体，早睡早起养足精神才有本钱“备战”未来。经过一个多月的休息，不久前，吴娅复查，室性早搏24小时降为数百次，趋于正常。专家说：熬夜是心源性猝死的帮凶谢医师表示，临床统计，绝大部分心源性猝死的患者，都有基础性疾病，比如说三高（高血压、高血脂、高血糖），或者说有冠心病等心脏病。“心脏最重要的作用就是为人体的血液循环提供动力。血液循环要顺畅，血管‘通’是一个很重要的因素。”然而高血压、高血脂、高血糖都是“伤”血管的疾病，由此带来对心脏的损伤。谢医师说，患三高的人，体形大多数肥胖，饮食也不健康，过分油腻。过多的饱和脂肪进入人体的血液，胆固醇增高了，甘油三脂增高了，低密度脂蛋白增高了，三高现象出现。大量的油脂黏附到血管壁上，而血小板就会来修复血管壁，从而造成大量血小板的凝集。可想而知，人体的血管壁就越来越厚，血管变得越来越狭窄。心脏需要花更多的力气做工，由此恶性循环，血液流动越来越慢，人体的供血也慢慢不足了，积累到一定程度就有生命危险。“所以，要预防心源性猝死，饮食的健康要紧，合理搭配，多吃蔬菜和水果。”他建议。此外，持续熬夜、过度疲劳时，血管会持续痉挛收缩、血液黏度增加、局部血栓形成，最终造成猝死风险增加。谢医师提醒，预防心源性猝死，及时发现身体变化和疾病危险因素很重要，即使是没有心脏病的普通人，如果在长时间熬夜后，出现胸痛、心跳加快、眼前发黑、身体疲累，一定要及时就医，检查心血管健康，降低猝死风险。 贵州日报当代融媒体记者刘丹
编辑刘娟编审施昱凌