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社交媒体平台上近期出现大量“新冠康复后剧烈运动会引发心肌炎猝死”，甚至“转阴后洗澡引发心肌炎猝死”的新闻。一时间，“新冠感染诱发心肌炎导致猝死”的话题引发热议。
新冠病毒是不是会引发心肌炎？
美国的研究人员将新冠病毒感染相关的心肌炎分为三类，新冠病毒引起的心肌炎、新冠病毒诱导的多系统炎性综合征相关的心肌、mRNA新冠疫苗引起的心肌炎。
第一类即新冠病毒引起的心肌炎。年9月，美国CDC统计了医院数据后发现，新冠感染住院病人的心肌炎发病率是非新冠住院病人的16倍。年4月，美国CDC的资料显示，新冠病毒可致各年龄段人群发生心肌炎，男性高于女性，女性感染者人数随年龄变化的差别不大。
早期的研究数据表明，新冠病毒的确会引发心肌炎。那么目前的全球主要流行毒株奥密克戎到底会不会引起心肌炎呢？
熊丁丁（美国心脏科医生）：年10月，欧洲心脏病杂志发表的两个病例说明，奥密克戎也可能会引起心肌炎，但目前还没有大数据证明结论。
第二类，是新冠引起的多系统炎性综合症相关的心肌炎。新冠感染可以引起多系统炎性综合征，而出现这种炎性综合征的患者中有一部分就会有心脏症状，其中就包括了心肌炎。
这张图是年6月刊登在美国医学会杂志的一篇论文，研究人员对以色列在阿尔法、德尔塔和奥密克戎引起的儿童多系统炎性综合征的数据进行了对比。数据显示，阿尔法、德尔塔引起的多系统炎性综合征发生率分别是10万人中有54.5和49.2（人），而奥密克戎的这一数据仅为每10万人中有3.8人，可以看到是大幅度地下降，炎性综合征减少，那么与之相关的心肌炎也就自然减少了。
第三类，mRNA疫苗引起的心肌炎。mRNA疫苗是美国最主要的新冠疫苗种类，所以自疫苗投入临床使用后，美国疾控中心CDC一直在追踪调查mRNA疫苗与心肌炎的关系，同时其他国家，英国、南非和日本等国也都对mRNA疫苗与心肌炎的关系进行了追踪调查，结果都显示，mRNA疫苗与心肌炎和心包炎之间存在关联，并且这种关联在接种第二剂和第三剂后更为明显。
年2月，美国心脏病学会表示，虽然疫苗相关性心肌炎是接种mRNA疫苗后会真实存在的副作用，但mRNA疫苗引起的心肌炎远低于新冠病毒引起的心肌炎，而且症状更轻。评估利弊后，支持并鼓励青少年儿童接种疫苗。
中国一轮疫情后，心肌炎患者就诊情况如何？
王靖（中国国家医院心律失常中心主任医师）：年12月以来，医院作为全国最医院，它的急诊和重症监护室接待了更多新冠相关病人入院。但是大部分病人其实患有心脏病，新冠的感染导致其基础的心脏病的症状加重，所以有基础病的病人合并新冠感染会更常见。
在我们这些接诊的重症的患者中，确诊为心肌炎的非常少，基本为个位数。大部分情况是心管相关的心肌损伤，几周后复查时，心肌酶就都恢复正常。
新冠引发的心肌炎按照病程来分，可以分为急性心肌炎、慢性心肌炎、急性爆发性心肌炎。
急性暴发性心肌炎实际上是很多新冠早期患者出现猝死的病因，这类心肌炎非常凶险，也几乎是不可预料，抢救起来非常棘手，但所幸急性爆发心肌炎的发病率极其低，非常罕见。
急性心肌炎的病人会觉得自己呼吸困难，运动耐力明显下降，胸痛，甚至心律失常或者晕厥。一旦出现这种问题或者新发或者加重，病人需要尽早就诊。
新冠病毒和心肌炎的关系确实存在，及时看医生是必需的，但是紧张也会使心跳加快，交感神经紧张和兴奋会导致心肌耗氧增加，反而会加重新冠症状，所以降低焦虑值也是必需的。
新冠康复后多久可以恢复体育锻炼？
熊丁丁：美国运动医学学会和心脏病学会制定了一个指南，根据病人的不同的情况，指导他们什么时候恢复运动。
轻症：只有上呼吸道症状，发热小于4天。好转以后可以逐渐地恢复体育运动。
第二部分的患者患有慢性的大于轻症程度感染，或者是患有MISC。他们在恢复运动前需要基本的三项筛查，检查心肌酶、心电图、心超。如果这三项检查是阴性就可以恢复运动了。
急性的心肌炎：普遍应该禁止激烈的体育运动3-6个月，但也因人而异。
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近期，科技博主制作并传播的视频引发热议，视频搬运了彭博社发布的报道。其表示，新冠病毒可以在感染之后的几天时间内，就从呼吸道传播到心脏、大脑以及身体的几乎每个器官，并在这些地方持续感染数月之久。
视频还介绍彭博社的报道，主要是介绍美国国立卫生研究院NIH前几天刚刚出炉的一篇文章，文章内容是研究人员解剖了44位生前曾经感染过新冠病毒的尸体得出的相关结论。视频引用了原版论文中的图表并进行了讲解。
实际情况究竟如何？
视频中彭博社的报道截图可以清楚看到，日期是年12月26日，我们也在自然杂志