医护人员正在为患者施救。医院供图
“医者仁心,救死扶伤,你们当之无愧。”2月9日,陆军军医大学医院急诊医学科外,重庆市民王女士握着医护人员的手,激动地说。
几天前,王女士的女儿周巧(化名)因暴发性心肌炎被送到医院,在医护人员的共同努力下,把经历了近3小时无自主心跳的周巧从“鬼门关”拉了回来。目前,周巧意识清醒,各项指标恢复良好,有望近期转出监护室。
35岁患者突发暴发性心肌炎
医护帮助患者转危为安
今年35岁的周巧,家住沙坪坝区。2月1日这天,她突感胸闷、心悸,并伴随有发热、腹泻等症状,医院输液后,仍未见明显改善。
2月4日下午,周巧又出现喘憋、呼吸困难等症状,医院就诊。就诊结果显示,周巧不仅出现频发室性早搏、室性心动过速等症状,意识也开始模糊。当天下午5点左右,周巧被紧急送往医院急诊科。
医院急诊科住院总医师邓文君介绍,他们在查看了周巧的病历,并结合查体后,初步诊断周巧患上了极其凶险的疾病——暴发性心肌炎,已导致严重心律失常。“考虑到暴发性心肌炎极高的死亡率,我们第一时间启动抢救机制,还在医务处协调下紧急启动多科室MDT(多学科门诊),同时联系了ECMO(体外膜肺氧合)团队,准备对她实施ECMO治疗。”
邓文君告诉记者,为了更好地救治周巧,急诊科的医护不仅利用呼吸机来控制她的呼吸,还采用了深静脉置管,积极抗休克等多种治疗手段,并将各种抢救设备准备于床旁,以第一时间应对可能突发的紧急情况。
当晚7点30分左右,就在周巧的病情得到初步控制时,她突然出现室颤,心跳骤停。此时,急诊科的事先精准判断和种种急救准备起到了关键作用。
2月5日凌晨0点54分,在十余名医护人员陪同下,周巧顺利转入ICU进行后续治疗。目前,她的病情已趋于稳定,有望于近日转出ICU。
医护人员正在为患者施救。医院供图
暴发性心肌炎死亡率高
这些征兆不能忽视
据资料显示,心肌炎分为慢性心肌炎、急性心肌炎、暴发性心肌炎。其中,暴发性心肌炎的症状最重,发展速度最快,该病的急性期死亡率高达50%-70%,如果达到重症,则死亡率超过90%。
医院急诊医学科陈小雄副教授表示,暴发性心肌炎多由病毒感染诱发,是一种以心肌组织严重水肿和功能障碍为特征的临床综合征。其常见前驱症状包括胸闷、气短、心慌、乏力、头晕等,严重的可能会突然出现昏厥、顽固性休克。
陈小雄提醒,考虑到暴发性心肌炎以儿童、年轻人为主,市民平时除了需要注意补充营养、保证高质量睡眠、避免过度劳累外,同时也要多