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TUhjnbcbe - 2024/5/12 16:43:00

《版上海市新型冠状病毒感染诊治规范与分级诊疗流程》发布,全文如下:

版上海市新型冠状病毒感染诊治规范与分级诊疗流程

上海市冠状病毒病临床救治专家组国家传染病医学中心

前言

继《上海市冠状病毒病综合救治专家共识》发布已经过了2年半时间。期间,在全世界范围内对于新型冠状病毒感染的临床诊治已经取得巨大进展,尤其是疫苗和特异性抗病毒药物的出现,对该病的预防和治疗都是里程碑式的突破。而随着年末奥密克戎变异株开始在全世界广泛流行和人群接种新型冠状病毒疫苗(简称新冠疫苗)覆盖率的逐步提高,全世界对其传播力增强和致病性降低认识不断加深,从而针对该病流行的防范策略亦不断发生调整优化。上海市新型冠状病毒病临床救治专家组协同国家传染病医学中心一起重新编写了《版上海市新型冠状病毒感染诊治规范与分级诊疗流程》,以期能对各级医疗机构和医生在具体病例分级管理和诊疗中提供参考和指导。

一病原学及流行病学特征

新型冠状病毒(novelcoronavirus,-nCoV,简称为新冠病毒)属于β属冠状病毒。国际病毒分类委员会(TheInternationalCommitteeonTaxonomyofViruses,ICTV)将该病毒命名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severeacuterespiratorysyndromecoronavirus2,SARS-CoV-2)。世界卫生组织(WorldHealthOrganization,WHO)将感染新冠病毒后引起疾病称为冠状病毒病(COVID-19)。我国将其称为新型冠状病毒感染。

全人群都对新冠病毒易感。然而,在年龄≥60岁、住在疗养院或长期护理机构、未接种新冠疫苗或对新冠疫苗无有效免疫应答以及患有部分慢性基础疾病的群体,发生重症新冠肺炎的风险增加。临床流行病学研究数据表明,合并有心血管疾病、慢性肾脏病、慢性阻塞性肺病、糖尿病、神经认知障碍、肥胖症、肿瘤及恶性血液病、器官移植受体或免疫低下群体,感染新冠病毒后发生重症的风险增加。

尽管新冠疫苗接种并不能消除感染的风险,但疫苗接种确实显著降低了新冠病毒感染重症相关发病率和死亡风险,特别是在进展为重症高风险的人群中。

与其他RNA病毒一样,新冠病毒不断发生变异。自年12月以来,WHO已将希腊字母名称分配给几个已确定的变异株。奥密克戎变异株于年11月被指定为需要

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