“感冒”差点要了花季少女的命
专家提醒：年轻人不可忽视的病毒性心肌炎
湖南日报·新湖南客户端4月23日讯（通讯员梁辉胡遵记者李传新）18岁的永州高三女生莎莎（化名）近日在去西安参加考试途中着凉感冒，出现鼻塞、咽痛、流涕、头晕症状，佩戴的电子手环上显示心率仅40次/分。家长顾不上考试，立即带着女医院心内二科，医院检查后确诊为“病毒性心肌炎”，这已经不是莎莎第一次因为感冒危及生命。
据介绍，早在今年春节前，莎莎就因受凉后头晕、咳嗽，服用感冒药后没有明显好转，还出现胸闷、心悸的症状，医院，心电图检查后确诊为“高度房室传导阻滞”。鉴于病情危重，医院医院。转院至长沙途中，莎莎一度出现意识障碍，神志不清，生命危在旦夕。医院后，心内二科立即启动急诊绿色通道，为她施行临时起搏器置入术，暂时稳定住病情。完善相关检查后，组织专家会诊讨论，最终诊断为“病毒性心肌炎”引起的心脏电传导障碍。经过一段时间治疗后，病情好转出院。
医院心内二科张良副主任医师表示，在人们的印象中，老人和儿童免疫力差，患感冒后容易发展为心肌炎。其实恰恰相反，20岁左右的年轻人较老人更易中招。这是因为腺病毒、柯萨奇病毒等引起心肌炎，除了病毒和病毒的代谢物会对心肌细胞造成损害外，这些病毒进入体内后还会激发人体的免疫系统进行回应。这种免疫保护是把“双刃剑”，它在杀灭病毒的同时，也会误伤正常的人体细胞和组织。如果误伤的是心肌细胞，就易引发心肌炎。而年轻人免疫力强，这种免疫反应会更猛烈，感冒后出现心肌炎的概率反而会更大。同时，年轻人往往认为自己身强体健，得了感冒不好好休息、及时治疗，就很可能发展成心肌炎，严重的甚至会威胁性命。
对于如何区分感冒和心肌炎，张良副主任医师介绍，病毒性心肌炎早期症状不明显，部分患者在发病前1～3周有呼吸道或肠道感染症状，如发热、咳嗽、恶心、呕吐、腹泻、全身不适等，继而出现心脏受累表现，如心悸、气短、胸闷、心前区隐痛等，重症者可有呼吸急促、烦躁不安甚至晕厥等表现。所以说心肌炎早期很难与感冒区分开，一般建议：感冒时间长，且出现胸闷、气短、心悸等症状时，就要及时就医。通过检查心电图、心脏B超以及心肌损害标志物(如肌钙蛋白、肌酸激酶等)，可了解患者是否得了心肌炎；有条件的可做病毒分离或抗体测定。如果有感冒前驱症状，又出现心律失常、心肌损害标志物异常，则可以确诊是心肌炎。此时，须尽快给予营养心肌的药物，进行对症治疗，通常1～2周可治愈；但重度病毒性心肌炎病情凶险，死亡率可达70%～80%，不容忽视。
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