心肌炎

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TUhjnbcbe - 2023/10/31 17:01:00
“室性早搏”,很多人都有听说过这个名词,有些人是做常规体检的时候,查个心电图或者医生心脏听诊的时候告诉你,说是有“室性早搏”,也叫做室性期前收缩,但是自身并没有任何不舒服症状,不闷不痛不喘。还有一些人呢,是因为感觉到自己心跳突然“咯噔一下”或者“偷停一下”又或者“用力蹿了一下”,通过咨询医生或者自己上网一查,诶,怀疑是室性早搏。于是开始担忧,开始焦虑,这到底是个啥病啊?严重吗?要吃药吗?要手术吗?会猝死吗?一连串的问题,那我们就来了解一下。首先说一说我们正常人的心跳,正常人的心脏功能。我们心脏的功能是通过不同的收缩和舒张,把心脏的血液打向动脉系统,供我们全身各个器官使用,使用后的血液,通过静脉回流到心脏,由此可以看出,心脏在整个心血管系统当中是充当着一个泵的功能,是一个动力器官。从解剖结构上划分,心脏有两个心房和两个心室。通常来说心房的收缩要早于心室的收缩,肯定是心房先收缩,然后是心室收缩,这种规律来源于心脏的传导系统。传导系统先把收缩的这个信号传给心房,然后心房再把这个收缩的信号传给心室,而且心房和心室之间的传递是需要一定的时间的,通常需要0.12秒~0.20秒,具体需要多少时间,因人而异,而且根据每个人在不同的活动状态,所需要的时间也是不一样的。室性早搏是什么?前面提到过,正常人的心跳是靠传导系统来传导信号,心房先跳,心室后跳,间隔一定的时间。如果由于某些诱因使得这种节律被打乱掉,心房跳动之后,心室还没等到预计的时间就跳动了起来,这种情况就叫做室性早搏,也叫做室性期前收缩,就有点像我们跑步一样,大家都在一起跑步,其中有一个人抢跑了。假设我们自己的心脏一分钟跳动60次,偶尔有一两次心跳心室提前跳动,就叫做偶发室性早搏,如果一分钟里面超过6次以上早搏,我们就叫做频发室性早搏。室性早搏是什么原因引起的?室性早搏的原因特别多,几乎所有的心脏病都有可能引起室性早搏,比如说风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压心脏病,心肌炎、心肌病、心内膜炎、冠心病等。另外还有一些心脏以外的原因,也有可能引起室性早搏,比如发热、电解质紊乱、贫血、甲亢、炎症、创伤等,或者服用某些药物。有一些人甚至身体没有什么特殊疾病,也有可能出现室性早搏,比如说休息不好,情绪激动,喝咖啡,浓浓茶,喝酒,也都有可能出现室性早搏。甚至还有一些人,没有任何的原因就出现室性早搏。其实,至少有80%的健康成年人都有过室性早搏,包括我本人在疲劳、睡眠不佳、情绪激动紧张的时候也有过室性早搏。室性早搏严重吗?要不要治疗?前面提到过室性早搏的原因很多,有些人有症状,有些人没症状,有些人是偶发的,有些人是频发的。要不要治疗主要考虑以下几个方面:第一,看病因,明确的心脏病或者其他引起心脏早搏的病因,需要针对病因治疗,比如甲亢就治疗甲亢,低血钾就治疗低血钾,先天性心脏病就治疗先天性心脏病。第二,看发生次数,一般来说偶发的比较不影响心脏功能,不一定要积极治疗,频发的影响心脏功能,甚至转变性质发生猝死。第三,有症状的可以考虑治疗,没症状的不一定那么积极治疗。针对某一个患者来说,要根据这几方面综合的分析,是不是需要治疗。针对早搏治疗的方式包括药物治疗、射频消融等。总结,室性早搏是一个很常见的心律失常,多种原因可以导致,找准病因进行治疗是关键。单纯的、没有特殊原因的患者,需要根据有没有症状以及早搏的次数等就行综合分析,决定是否治疗和治疗方式。发现早搏或者感觉“咯噔”一下等,及时就诊,医生会为您进一步分析。
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