心肌炎

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TUhjnbcbe - 2023/9/16 19:27:00
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通讯员宋黎胜记者柯静

30岁的龚先生(化名)因医院,不料一系列检测结果出来后,医生催促医院,越快越好。不就是个感冒吗?龚先生起初像不少人一样不以为然,却不知体内“隐藏”了一个让医生都倒吸一口凉气的恐怖杀手——爆发性心肌炎,若不及时抢救死亡率高达50—70%。眼下,疫情形势严峻,医院医生提醒,感冒发烧不容小视,务必引起高度警惕。

一场感冒差点要了他的性命

在浙江医院重症监护室(ICU),已撤去ECMO(体外膜肺氧合)、呼吸机的龚先生心有余悸,叙述了惊险经历。7月下旬,龚先生感冒发烧,体温38度多一点,次日,医院就诊,开了抗生素,退烧药,症状缓解些,但感觉全身乏力很明显。龚先生可能做梦都想不到,危险正在悄悄逼近。

发病至第三天,他出现恶心呕吐,然后腹泻腹痛,医院。此时血象白细胞等好几个指标明显升高,尤其心肌损伤标志物有36(心肌损伤正常值小于0.05),这些提示心功能,还有肝功能、肾功能多脏器功能损伤。医生看到报告后,医院治疗,叮嘱千万别耽搁。

“不就是个感冒吗?”龚先生心存疑虑,在家人陪同下,很快赶到浙江医院。到医院后,急诊、重症监护室、心内科等医生全部到场。后来得知了爆发性心肌炎的死亡率,龚先生这才意识到当时自己已徘徊在*门关。

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该院重症监护室(ICU)主任助理、主治医师刘景全接到电话,立即赶到急诊室会诊,发现患者病情已达到危重程度,血压较低,心肌损伤标志物进一步升高,达50多,意识有点模糊……再晚些来,后果还真不好说。“当时考虑心源性休克,一个可能是重症心肌炎,另外心梗也不能排除,因此把患者收到重症监护室。”

刻不容缓。很快,心内科副主任医师林敬阳来会诊。做了造影排除了冠脉问题,排除了心肌梗塞,最终诊断为急性重症心肌炎,即为极度凶险的爆发型心肌炎,不及时抢救,年轻的生命将转瞬即逝。

根据患者病情严重程度,ICU主任孙仁华仔细评估后当机立断,建议立即启动ECMO(体外膜肺氧合)支持治疗。ICU副主任、主任医师呼邦传等医生迅速为患者安装好ECMO。

与此同时,ICU主任助理、副主任医师陈敏华及刘景全、林宗斌医师给患者上了其他抢救设备与措施,以支持生命多个器官,并日夜

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