在大多数人的心中,转氨酶似乎是评价肝功能的标准指标。
如果体检发现转氨酶偏高,心里就会咯噔一下:会不会肝脏有很严重的问题了?;而转氨酶正常,就认为肝脏不会出问题。
那么,转氨酶到底是什么?转氨酶偏高又意味着什么?转氨酶升高了该怎么办呢?
01转氨酶是什么?
转氨酶,是氨基转移酶的简称,是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一种蛋白分子。主要存在于机体的各种组织细胞内,以肝细胞内的含量最多。
正常情况下,有极少量的转氨酶会被释放到血中,所以正常人的转氨酶水平也不会是“零”!
临床上常用的转氨酶有两种,包括谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST),测定血清转氨酶的含量也最常用作判断肝细胞损害和坏死严重程度的指标。
02转氨酶升高就意味着肝脏有问题了?未必!
导致转氨酶升高的可以有很多因素,不一定就是肝脏问题。
其中,某些非疾病因素也可引起转氨酶的升高,如怀孕、剧烈运动、熬夜、过度疲劳等,需要在检测前加以注意。
以下因素最有可能引起转氨酶升高:
--肝脏疾病。如急性和慢性病*性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病、脂肪肝、肝硬化、原发性肝癌等。需要警惕的是,某些肝硬化或肝癌患者的转氨酶可长期保持正常,千万不能因转氨酶正常而误诊!
--胆道疾病。胆石症急性发作引起梗阻或感染时,虽无肝脏自身病变,但血清谷丙转氨酶可升高,还可同时合并胆红素升高。
--其他疾病。心肌梗塞及心功能不全、多发性肌炎等,血清转氨酶也可增高。
03发现转氨酶偏高,该怎么办?
需要注意的是,转氨酶正常未必代表肝脏正常,肝功能正常也可能得肝硬化和肝癌!
如果是非疾病因素导致的转氨酶偏高,无需治疗,注意休息,体检前不要饮酒和服药,定期复查即可。
疾病因素导致的转氨酶升高,则要先明确病因,针对病因治疗,常见的肝胆系统疾病治疗原则如下:
--急性和慢性病*性肝炎:采取抗病*药物治疗,配合保肝降酶药物等。
--酒精性肝病:严格戒酒,休息,补充维生素,配合保肝药物。
--脂肪肝:饮食少油,控制摄入热量,控制体重,加强锻炼,保肝药物治疗为辅。
--原发性肝癌:首选外科手术治疗,包括肝切除、消融、肝移植等;对无法手术者,可行介入化疗、放疗、靶向药物或免疫治疗等。
04转氨酶升高,生活和饮食应注意哪些?
严禁暴饮暴食,避免辛辣或强烈刺激的调味品
发霉食物中的*曲霉*素为强致癌物质,肝病患者应当禁食。
日用食物应当妥善存放,一旦发霉就立即丢弃。尤其是*豆、花生、红薯等,切不可再食用,以免引起肝脏病变,导致指标升高。
严格戒酒
长期大量饮酒的患者,其血液中酒精浓度过高,肝内血管收缩、血流减少、血流动力学紊乱、供氧减少以及酒精代谢氧耗增加,导致肝功能恶化,引起酒精性肝炎甚至肝硬化,所以应当严格戒酒!
不吃或少吃腌制食物
腌制食物中含有较多量的亚硝酸盐,长期大量食用会增加肝脏负担,甚至提高肝癌的患病风险,所以最好少吃或不吃。
学会控制情绪
患者情绪应保持平和的状态,避免激动、紧张等。尤其是,对病*性肝炎不可过分恐惧,应建立良好的心态,积极配合医生治疗。
采取健康的生活方式,增强身体的抵抗力。
首先戒烟戒酒,其次可以定期进行有氧运动,选择适合自己的运动方式、时间和强度,比如慢跑、骑自行车、跳舞等。保证每周3-5次,每次30分钟以上。最后要规律作息,避免熬夜。