根据世界卫生组织及国际心脏病联合会的定义,心肌炎为心肌细胞的炎症性疾病,诊断依据为心内膜心肌活检(endomyocardialbiopsy,EMB)组织学、免疫学及免疫组织化学证实的炎症细胞浸润[1]。病*性心肌炎是由病*感染引起的心肌间质炎症细胞浸润和邻近的心肌细胞坏死、变性,有时病变也可累及心包或心内膜[2]。
心肌炎在儿童中罕见,估计年发病率为1~2/[3,4]。据报道,心肌炎患儿急性期的死亡率为6%~14%[4,5],大约5%~20%的急性心肌炎儿童需要心脏移植[6,7]。
儿童心肌炎的诊断难度大,依赖于对病史、临床症状和辅助检查的综合评估和动态随访,目前尚无国际统一的儿童心肌炎诊断标准。那么儿童病*性心肌炎诊断和治疗的要点有哪些内容呢?