32岁年轻女子小丽很后怕，最近的一场“小感冒”差点要了她的命。原来，让小丽病倒的并不是简单的感冒，而是致命的“暴发性心肌炎”。最终，在医院ECMO治疗团队的帮助下，经过多个小时的全力救治，将她从“死亡线”上救了回来。目前，小丽已康复出院。
小丽接受救治
女子“感冒”服药不见好转，确诊为暴发性心肌炎
国庆期间，32岁的年轻母亲小丽感觉有些“感冒”，服用感冒药后却不见好转，反而出现了心累、气紧的症状。因病情发展快，症状严重，10月6日，医院就诊后连夜医院抢救治疗。
经检查，小丽确诊为暴发性心肌炎。据了解，暴发性心肌炎主要由病*感染诱发，是一种以心肌组织严重水肿和功能障碍为特征的疾病。这种疾病起病隐匿，恶化迅速，患者很快会出现顽固性休克或致死性心律失常，病死率较高，且以猝死为主。
小丽入院后，医院医护团队迅速给予抗病*、抗感染、纠正心律失常和保护心肺等器官功能的一系列抢救治疗。
但是，10多个小时的全力救治并没有让病情得以控制，小丽血压仍进行性下降、反复室性心律失常（心率高达-次/分）。虽然，医生予以大剂量活血管药物和IABP（主动脉球囊反搏）支持，试图改善小丽的心脏功能，但疗效甚微。
据悉，主动脉内球囊反搏(IABP)是机械性辅助循环方法之一，通过物理作用，提高主动脉内舒张压，增加冠状动脉供血和改善心肌功能。已广泛应用于心胀功能不全等危重病患者的抢救和治疗。
小丽接受救治
采用清醒ECMO技术成功救治，目前已康复出院
与此同时，小丽器官功能衰竭逐渐显现，生命危在旦夕。医院重症医学科迅速组织专家对小丽的病情和抢救措施进行讨论，专家们一致认为——启动ECMO（体外膜肺氧合系统）。
ECMO是重症心肺功能衰竭病人的抢救利器，堪称重症救治的终极利器，它能减轻心脏负荷，使心肌得到休息，改善心脏血流动力，为受损心肌细胞功能恢复赢得宝贵时间。
为明确和细化ECMO治疗模式，对可能出现的危险情况进行预判和预防。专家们反复评估小丽病情，一致认为，小丽具备在浅镇痛镇静、不气管插管状态下行VA-ECMO的条件，可以进行清醒ECMO治疗。
这是医院第一次尝试清醒ECMO治疗。病人能否配合？不气管插管的风险是否可控？治疗能否达到预期效果？医院ECMO团队顶着巨大的压力。
为给小丽痛苦最小、最适合的治疗手段，经与小丽及家属的充分沟通，医院首例清醒VA-ECMO医院ECMO团队的熟练操作中进行，置管、连接、运转，随着ECMO“代班成功”，小丽的血压逐步回升，心率也逐渐回落至正常。
经过多个小时的全力救治，在医院心胸外科、心内科、骨科和重症医学科等多学科医护人员的共同努力下，10月12日，小丽顺利撤下ECMO，并转入普通病房救治。目前，小丽已康复出院。
小丽接受救治
科普词汇
什么是“清醒ECMO”
清醒ECMO是近年来提出的一种最新的ECMO应用策略，指ECMO在没有气管插管、清醒和能够自主呼吸的患者中的应用。它能够在一定程度上减轻病人痛苦，加速康复。同时，医院ECMO团队对ECMO应用和急危重症抢救的综合实力。
红星新闻记者江龙图据医院
编辑王禾
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