心包炎概述
心包炎是心脏双层膜结构出现的炎症性疾病。
可单独存在,也可以是某种全身疾病累及心包的表现。
心包炎发病原因众多,可分为急性心包炎和慢性心包炎,也可分为感染性和非感染性。
临床表现为胸痛为主,部分可能会出现呼吸困难、咳嗽等表现,心脏听诊可闻及心包摩擦音(短暂的、搔抓样、嘎吱嘎吱的声音)。
一般是对因治疗为主,及时治疗一般可以治愈,且预后较好,但是一旦发展成心脏压塞可能会有生命危险。
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为什么会得心包炎?
心包炎可由多种炎症和疾病导致,通常是以炎症细胞浸润为主,伴局部充血,大量炎性和纤维素性渗出。
脏层病变常累及心外膜下心肌,形成心包心肌炎。
各类型心包炎的发病病因有:
按病因分类:
?感染性心包炎
是由病*感染引起,常继发于呼吸道或肠道病*感染。以淋巴细胞、浆细胞浸润为主,少量中性粒细胞浸润,炎性渗出比较明显,此外还有细菌感染,以及真菌、寄生虫的感染引起心包炎。
?非感染性心包炎
由肿瘤、急性心肌梗死、尿*症、黏液腺瘤、胆固醇、乳糜性、外伤、主动脉夹层、放射性、急性特发性、结节病、风湿性、血管炎性、药物及创伤性等原因造成。
按病程分类:
?急性心包炎
最常见病因为病*感染,也包括其他感染,如细菌感染、自身免疫病、肿瘤、尿*症、急性心肌梗死后心包炎、主动脉夹层、胸壁外伤及心脏手术后。但是有些患者的病因也无法查明。
?亚急性心包炎
同急性心包炎的病因一样,只是病程在6周至3个月。
?慢性心包炎
以结核性最多见,大多是急性心包炎病程延长而来。
哪些因素可能会诱发心包炎?
自身免疫力低下:自身免疫力差的人容易感染病*进而导致心包炎;
创伤因素:比如有外伤或者做过心脏大手术的患者更易患病。
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可能引发哪些并发症?
?缩窄性心包炎
在感染性心包炎发生时会引发缩窄性心包炎。当渗出增多时,出现心脏泵血功能下降,心脏舒张受限,引起颈静脉怒张、肝大、腹腔积液、下肢水肿等;
?心力衰竭
当心包腔内渗液逐渐增多,心包腔内液体压塞心脏。导致心脏舒张功能下降,外周血液不能有效回流心脏,外周循环阻力增大,而心脏不能搏出供应身体组织器官足够的血液。会发生心衰,引起下肢肿胀、呼吸费力、活动后气促、疲乏等症状。
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心包炎的监测与调理
#哪些感觉可提示早期心包炎?
胸前区疼痛是心包炎最早出现的症状。
#什么情况需要及时就医?
患者出现胸痛且活动后加重,并伴有呼吸困难应该立即就医。
#平时应如何监测病情?
治疗期间和治疗后要密切