“9岁”
“暴发性心肌炎”
“儿童重症监护室”
“ECMO”
“16个日夜”
只看这几个关键词
就能感受到前不久
发生在十堰9岁女孩婷婷（化名）
身上的紧急救治有多惊心
9岁女孩患“感冒”
昏厥入院确诊暴发性心肌炎
上个月，正在学校上课的婷婷突然晕倒，随后经绿色医院儿童重症监护室（PICU）。此前，婷婷因“感冒”在家口服药物治疗，但四天过去，仍觉得乏力、食欲不振。
本以为是一场普通感冒，但入院后，婷婷病情却比想象的严重得多。
医院PICU主任齐旭升表示，患儿入院后很快确诊为暴发性心肌炎、心源性休克。PICU随即启动急救流程，不到10分钟，儿童MET（紧急医疗）团队和ECMO（人工心肺替代治疗）团队核心成员齐聚PICU。
医院儿童医疗中心主任李涛指出，患儿入院前已经反复出现阿斯综合征，病情非常凶险，室速若不能及时有效纠正，必将出现顽固性低血压和休克，患儿随时都有生命危险。但此时如果用药物控制室速，随时可能出现心脏骤停，因此必须紧急植入临时起搏器。
经过专家组讨论后，抢救团队决定立即为患儿植入临时起搏器。同时，ECMO小组做好随时上机的准备，为婷婷做好万无一失的救治方案。
病房没有无影灯医护人员手持电筒为手术照明
传统的临时起搏导线植入，主要是在X线透视下植入心腔，手术需在介入手术室进行，但婷婷恶性心律失常发作，同时并发休克，转运手术室途中风险极高。经儿童心血管团队成员讨论，决定尝试在床边超声指引下，为婷婷植入临时起搏器。
由于在床旁开展临时起搏器植入，没有手术室无影灯，医护人员手持手电筒，为医生手术照明。
救治方案确定后，手术立即进行。余忠琴医师行超声指引，席世兵医师行起搏导线植入。不到15分钟，婷婷的心电监护仪就出现了起搏心律，室性心动过速很快被抑制，一条“救命”导线连接成功。
病程中，婷婷的心功能虽然一度降低，但在PICU和儿童心血管团队的精心治疗和护理下，临时起搏器为心脏的护航下，病情逐渐得到控制。
医生为患儿开展临时起搏器植入。
据介绍，临时起搏器运行5天后，婷婷的心脏逐渐恢复正常心律，1周后拔除起搏导线。最终，经过16天的救治，婷婷痊愈出院。
填补地区技术空白儿童急危重症救治走在省内前列
“此次手术的成功实施，是儿童心血管、儿童超声、重症等救治团队密切配合、强强联合的结果，充分显示了医院的亚专科发展水平。”儿童心血管博士席世兵表示，这是鄂西北地区第一例超声指引下床边临时起搏导线植入术，填补了鄂西北地区的技术空白。
据了解，医院儿童医疗中心在危重症综合救治方面始终走在全省前列，最近一次省级重点专科评审中，综合成绩全省第一。医院具备有丰富的ECMO救治经验，去年成功救治了多例暴发性心肌炎患儿。还创造了全省第一例ECMO救治新生儿心肌炎成功的奇迹。1月初，一名暴发性心肌炎、多器官功能衰竭的10岁患儿，在医院PICU经ECMO救治成功。（往期报道）
儿童心血管病专家李涛教授提醒，暴发性心肌炎早期症状极其隐匿，容易漏诊，多以心脏外的症状表现为主，常常表现精神反应差、乏力、腹痛、呕吐。一般来说，家长若发现孩子“感冒”后有精神反应差、乏力，尤其是腹痛、呕吐等症状时，一定要及时就医，避免发生危险。
万万没想到
以为的普通“感冒”竟然如此凶险！
在此提醒
暴发性心肌炎起病急
如果身体状况异常
要及时就医！
（十堰晚报记者曾雨通讯员孙莉）