心肌炎

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TUhjnbcbe - 2023/3/15 10:48:00
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记者:荔枝/通讯员:徐尤佳

近日,在棋牌室玩得正开心的李叔叔突然晕倒,意识全无,大动脉搏动消失!牌友立即拨打,并在急救医生指导下持续为他进行胸外按压,很快李叔叔医院丁桥院区急诊科......

急诊与死神赛跑的三小时

17:38李叔医院丁桥院区急诊室。

17:50医务人员持续给予心肺复苏,同时气管插管机械通气,药物强心,纠酸,补液,成功恢复自主心跳。

19:30心功能恶化,紧急转至ICU重症监护室。

20:30因心脏全心扩大,全心衰竭,紧急VA-ECMO、床边血液净化维持内环境稳定及全身脏器支持治疗等。在ECMO的强大支持下,患者内环境,心功能逐渐恢复好转。

在入院后第5天:ECMO(体外心肺功能支持)成功撤离。

入院后第14天:李叔叔尿量恢复,成功撤离床旁血液净化。

目前,李叔叔已经出院。

图为“急诊医护人员全力抢救中”

李叔叔为何会心脏骤停?原来61岁的他,患有瓣膜性心脏病,心脏比一般人大,10年前动过两次心脏大手术,术后长期服用华法林抗凝。刚退休不久,平常喜欢搓搓麻将,有空就去小区附近的棋牌室报到。那天手气奇佳,突然摸到一手好牌,“发财!胡啦!”李叔叔乐得合不拢嘴。可之后的一幕,吓坏了现场的各位……

当天若不是牌友们紧急持续的心肺复苏,后果不堪设想!李叔叔过度兴奋,导致恶性心律失常,一般这种情况,猝死时间非常短,往往在周围人还没有反应过来,人就没了。

图为李叔叔在ICU治疗中的状况

何为心源性猝死?

心源性猝死(SCD)是指已知或未知心脏病患者在短时间内(通常在症状出现后1h内)因心脏原因发生的意外死亡。据流行病学资料显示,我国每年约有近60万人发生猝死。院外发生的心源性猝死占80%,幸存者不足1%。

心源性猝死的原因

1、心脏器质性疾病,恶性心律失常,如冠心病、心肌病、心肌炎,以及瓣膜性心脏病等。其中以冠心病为主,这也是中老年人猝死的常见病因。

2、不良生活方式、过度疲劳、剧烈运动、情绪激动等诱因,增加了心源性猝死几率。近年来年轻人心源性猝死的比例正逐渐升高。

3、遗传因素有关,存在猝死家族史者建议全面筛查心脏疾病。

冬季气温骤变

是心源性猝死的高发时段

接下来一周,杭州雨水不断,气温直逼0℃。医生提醒千万不要忽视隐匿在寒潮之下的健康杀手。突然的气温变化会对人体调节系统产生一定压力。比如,当气温骤降时,人体心跳加快,血压升高,心脏需要更用力地泵血,这会为一部分人带来健康隐患。一项研究发现,在众多的天气参数中,寒冷、风大和日照时间缩短会增加心肌梗死的风险。其中,气温对其影响最为明显。

一般来说,每年11月到来年3月是猝死的高峰期,冬天外出一定要做好保暖。

心搏骤停后*金“4分钟”

心源性猝死是一种突发性心血管疾病,并且多数患者发生前没有预警症状。因此心脏骤停后的4分钟是救命的关键时刻,被称为“*金4分钟”

心脏骤停4分钟后脑细胞就会出现不可逆转的损害;如果时间在10分钟以上,即使病人抢救过来,也有可能是“脑死亡”。

心源性猝死急救的关键是在心脏骤停后立即给病人实施有效的心肺复苏(CPR)。年国际CPR指南指出,心脏骤停后4分钟内,对患者进行心肺复苏抢救成功率可达32%。心肺复苏技术已经是全球公认的第一救命术。

如何预防心源性猝死的发生?

?定期体检,

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