爆发性心肌炎，是一种起病急骤，病情发展迅速的急性重型心肌炎。5月9日凌晨4点左右，12岁的小余（化名）因爆发性心肌炎医院的儿科重症监护病房。医院重症医学科副主任医师高宗炜带领团队采用ECMO紧急救治，成功挽救患儿生命。
男孩在家突然罹患重病
5月7日上午，一个人在家的小余开始出现胸闷、乏力的症状。小余父母平时工作比较忙，他又是个比较懂事的孩子，感觉可能是累到了，休息休息就能好，便没有告诉父母。
没想到，8日晚上小余父母下班回家后，发现他呼吸急促，而且越来越快，父母赶紧送小余去了临沂市妇幼保健院。经检查，小余的心肌损伤标志物明显升高，急诊科医师以他多年的经验考虑为“心肌炎”，且病情重，让其紧急转院至医院。
凌晨4点左右，小余医院儿科重症监护病房，这时他已经出现嗜睡、呼吸急促、三凹征阳性、口唇发绀、心率快的症状，医护人员立即进行紧急抢救。凌晨6点左右，小余突然出现室速，血氧饱和度下降至60%，紧急气管插管，然而血氧饱和度上去了，心率却下降至50多次，于是再次展开抢救。经过一番艰难的“搏斗”，小余的生命体征终于暂时稳定了下来。
重症医学科团队全力以赴
这时已经是早上7点。参与了整个抢救过程的韩明英主任考虑疾病凶险，患儿随时有可能再次出现心跳骤停，而且，目前单纯的药物治疗对于小余来说已经无效了，那么最后一搏，就只有ECMO了。
“喂，高主任，爆发性心肌炎患儿需要上ECMO。”韩明英向重症医学科副主任医师高宗炜紧急求助。高宗炜立即带领整个团队快马加鞭赶往儿科监护病房，团队一赶到立即开展ECMO。
此项操作需要从大腿根部的股动脉处穿刺置管直达心脏，但是身材纤细的小余血管比一般成年人要细得多，这就像是在细小的针孔上引线，难度可见一斑。
ICU内，所有的医务人员屏息凝神，精神高度集中；ICU外，小余的父母和家人焦灼、无助……
“我相信你们，你们认为怎么做对孩子最有利，就怎么做！”小余父母得知病情后，他们忍着悲伤，几乎是无条件地信任医生。
血液经过ECMO机器回输到患儿体内，虽然心脏还几乎处于“罢工”状态，但是监护设备上的一系列指标慢慢好转了。此时，参与抢救的医务人员热泪盈眶，看到了生命的“信号”。随后，小余转入重症医学科进行后续治疗。
“3天后当孩子缓缓睁开虚弱的眼眸，朝我们点头示意的时候，所有的疲惫一扫而光！”高宗炜说。
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ECMO
体外膜肺氧合（ECMO）的核心部分是膜肺（人工肺）和血泵（人工心脏），可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持，为危重症的抢救赢得宝贵的时间。
ECMO主要包括血管内插管、连接管、动力泵（人工心脏）、氧合器（人工肺）、供氧管、监测系统等部分。
动力泵（人工心脏），提供动力驱动血液在管道中流动。临床上主要有两种类型的动力泵：滚压泵、离心泵。滚压泵不易移动，管理困难。急救首选离心泵，优势是安装移动方便，易于管理，血液破坏小。
氧合器（人工肺），将输入的血液进行氧合，输出氧合后的动脉血。氧合器分为硅胶膜型与中空纤维型两种。硅胶膜型的生物相容性好，血浆渗漏少，血液成分破坏小，适合长时间使用。中空纤维型膜肺易排气，2-3日可见血浆渗漏，血液成分破坏相对大。
临报融媒记者江岩