导语：心包是一球形的浆膜，包裹着大动脉和大动脉，它包括靠近心脏的脏层和离心脏较远的一部分，中间的空腔是心包腔，一般情况下，心包腔中有15-30ml的液体。注意心包组织自身疾病或者是邻近组织器官疾病、全身性疾病侵袭心包时，会造成心包积液增加，从而形成心包压塞。
一、心包压塞有什么症状？及时发现，及时治疗
1、心包压塞可能会有什么症状？
急性心包炎：迅速增大的心包水肿，即使是ml，也会引起急性心包炎，这是一种经典的Beck三联征象：动脉压降低，静脉压增高，心腔狭窄，心音远离，临床症状是动脉压降低，脉压降低，脉象变浅，出现奇异脉象，即吸入后颈部血管充盈，心容积急剧降低，严重的可出现休克。
慢性心包压迫：当心包液体增加速度较慢时，心包扩张，当心包腔中的液体达到2-3L时，会出现心包压塞，出现呼吸急促、发绀、血压下降、脉压下降、颈动脉扩张、肝脏增大、腹部水肿、肿胀、心室增大、心音低顿、心形如烧瓶形状并随着姿势的改变而改变。
2、心包压塞会引起什么后果？
大量的心包液体可能会使食道受到挤压而导致吞咽困难，而气管和支气管受压力则会导致咳嗽；
嗓子因受到压迫而变得沙哑；
膈上的压力会导致打嗝；
肝脏的横膈受到压迫，导致肝静脉、门静脉和下腔静脉的压迫，导致肝肿大、疼痛、腹水形成。
3、心包压塞是不是很普遍？
心包积水占所有心脏病病人的8%~15%，而心包积水则很罕见。
4、心包压塞和心包填塞、心脏压塞是同一种么？
是的。这是一种病的另一种叫法。
二、心包压塞是什么原因导致的？该怎样进行诊断？
1、什么是心包压塞引起的？
导致心包压迫的主要因素有：创伤、心包穿刺、心包穿刺等。慢性心包压塞是由感染、肿瘤、结缔组织疾病、代谢疾病、放射性、药物性因素、病因未知的原发性心包积液所致。
2、心包压塞时应该做什么检验？
实验室化验：动态监测三项指标，包括心肌细胞的钙蛋白、CK-MB、BNP、NT-proBNP等指标；心电图：无特异性ARS血压下降、T波低平、心律失常、ST-T改变。
心室造影：少量心包积液，心影可恢复，在ml时可有心影向两边扩展，如烧瓶或梨形。
超音波检测：快速、简便、准确，在50ml内即可检测出液体，且灵敏度高。电脑断层摄影：对心包积液量、位置及性质有较高的敏感度。
心包穿刺：能帮助我们更好地理解心包积液的本质，做常规检查，生化检查，培养，找病理细胞，找出原因，同时还能减轻心包的压力。
3、怎样才能正确地确诊心包压塞？
对于呼吸困难，胸痛，乏力，颈静脉压增高，和肺水肿等进行评估时，应该将其作为一种诊断。通常情况下，可以用B超等简单的图像来确诊心包压迫，但是要及早发现原因，降低术后的并发症却很难。
4、心包压塞和其他疾病有什么区别？
扩张性心肌炎：主要是心脏增大，主要是心力衰竭、呼吸困难等症状，B超提示心室增大，心包有心包积液，可以通过超声波进行诊断。
收缩性心包炎、限制性心肌病：还可以有肝肿大、腹水、颈静脉怒张、腹水等症状。
冠心病、肺栓塞：可出现低血压、高静脉血压、心律失常等症状。
出血性休克：如果患者出现了严重的血红蛋白降低，需要考虑是否有大出血，比如急性心肌梗死、主动脉夹层、动脉瘤、外科外伤等。无心包压塞的失血性休克可使患者的血管压力下降，颈内血管扩张。
三、心包压塞该怎样治疗？进一步了解一下
1、医院治疗？
去心胸外科、心内科、急诊科就诊。
2、怎样才能治疗心包压塞？
在对原发疾病进行治疗的基础上，尽量减少心包压，保持心室内的充血，并对其进行及时的治疗。
改善血液循环，迅速扩大血液容积，通过输血或注入血液来增强心脏压，使心脏压增高，保持心脏内的充盈，同时给予多巴胺、多巴酚丁胺等强力心脏药。
减少心包压迫，心包穿刺，心包切开术，快速清除心包积水，减轻心包压迫的感觉。
3、心包压塞严重的时候要不要进行心脏外科手术？
如果病人出现心包压塞，需要立即进行心脏穿刺。
由于心包内有大量的恶性心包积液或其他因素引起的反复、大量的渗出，可以通过心脏切开术来进行连续的引流术。
4、心包穿刺术后各种并发症会有什么影响？
心脏穿孔的后遗症：
穿刺或造成冠状动脉撕裂，使心包阻塞加剧。
对邻近器官或器官造成气胸、血气胸、腹腔脏器损害、急性肺浮肿；
气管内的血栓。
近年来，在心脏导管内超声导引下，心脏导管的主要合并症只占1.3%~1.6%。
5、心包穿刺术后病人应做哪些事项？
做完心包穿刺引流术之后，要保持创面的敷料，同时要密切