5岁心肌炎患儿入院9小时死亡,病情太急还 [复制链接]

做家：广东省医学会医事法学分会陈国祥姚麟宋儒亮官健许雯

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病例简介

患儿男，5岁，因“发烧2天，一再吐逆1天”于年8月8日12时50分到A病院急诊科救治，值班大夫诊断为急性胃肠炎，赐与头孢他啶抗沾染及输液等管教。当天下昼4时许，在输液进程中，患儿再次浮现一再吐逆、脱水，大夫在复诊后，将患儿转入该院儿科病房。患儿于当天18时带液入住儿科病房。住院查体：体温36.2℃，脉率次/分，呼吸频次24次/分，神态清，呼吸平顺，精力疲劳，对答贴题，颈软无抵御感，两侧瞳孔等圆等大，对光反射存在。咽部充血，两侧扁桃体Ⅰ度肿大，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿音，心音稍低钝，腹平、软，肠鸣音裁减。住院诊断：发烧、吐逆道理待查（核心神经系统沾染？急性胃炎？）；中度脱水。大夫赐与抗沾染，保持水电解质均衡等对症调节，但患儿病情仍连接恶化。20时30分，患儿浮现烦躁，大夫赐与药物平静管教。20时55分，患儿再次浮现烦躁，牙关封闭。21时，患儿呼吸、心搏骤停，满身发绀。大夫及护士马上对患儿实践人为呼吸、胸外按压、球囊面罩加压给氧、行使肾上腺素、心电监护、气管插管、行使呼吸机等一系列援救法子，但患儿不断未能复原心跳、呼吸。援救连接至22时20分，患儿心跳、呼吸中止，两侧瞳孔散大，心电图波形为不断线，大夫向家族公布患儿临床去世。