随着免疫检查点抑制剂在多个肿瘤的相继获批和临床运用，免疫治疗相关的不良事件（irAEs）也在不断累积。由于免疫治疗作用全身多个器官，其中对于心脏的损伤属于比较严重的不良反应，虽然发生率低，但高的死亡率，需要引起临床重视。
今天和大家一起学习一下免疫性心肌炎。
免疫性心肌炎的死亡率高且发病急而且隐蔽，所以基线患者的病史询问就很重要，有心血管疾病史和自身免疫性疾病的患者，需要邀请心脏科专家的建议来启动免疫治疗。
免疫性心肌炎是致死性最高的ICI相关的不良反应，但是根据文献以及在临床中的使用慢慢的也会有一些经验的性的辨别；一般免疫性性心肌炎都不会单独的发生，眼睑下垂，肌无力等都是早期常见的临床表现；作为心肌损伤特异性的标志肌钙蛋白作为快速诊断的指标之一；免疫相关的心肌炎患者大多以心律失常，传导阻滞为主，所以心电图的异常也是观察指标之一；心肌酶谱，心电图，肌钙蛋白是监测心肌炎必查的指标；密切
