让衰竭的心脏ldquo强壮rdqu [复制链接]

11月26日是“全国心力衰竭日”，心力衰竭是各种心脏疾病严重的终末阶段，被称为“心脏病最后的战场”。我国成年人心力衰竭患病率为0.9%，预估我国有超一千万的心力衰竭患者。此外，我国还有众多的心力衰竭‘后备*’，因为冠心病、高血压、心脏瓣膜病、糖尿病等疾病后期均可引起心衰，这些潜在患病人群不容忽视。心力衰竭死亡率也很高，约50%患者在诊断5年后死亡，其5年存活率与癌症相仿。

心脏就像一个“水泵”，不停地以每分钟5-6升的输出量把血液输送到全身。心力衰竭也称心功能不全，是心血管病发展到了严重的阶段，心脏的泵血功能衰退，就像弹性减退的“皮球”，输出血量不能够满足身体代谢的需要，器官和组织中的血液也不能顺利回流到心脏，这种状态就叫作心力衰竭。

目前导致我国心力衰竭发生的前五位病因为冠心病、高血压、心脏瓣膜病、糖尿病和扩张性心肌病。患有这些疾病的人群应高度警惕心衰的发生。

1、气短和体力差：这是心衰常见的症状，很多病人在活动几分钟后就会出现上气不接下气。这是由于心脏功能降低，导致流通到肌肉和组织的血液减少所致。

2、脚和脚踝肿胀：这是由于心衰和肾功能减退导致的体液积聚引起的。对于持续肿胀，或者体重莫名增加（24小时内增加1-2公斤），就需要及时就医了。

3、情绪低落：心衰患者抑郁症发病率是正常人的2-3倍！

4、睡觉得再加个枕头？：心衰患者躺着的时候，因为肺部有液体积聚，会感觉呼吸困难。为了缓解这种症状，患者往往会选择多加一个枕头，有助于呼吸并使患者感觉舒适。

5、咳嗽、憋气：心衰常伴有持续的咳嗽和咳喘，这是肺部液体积聚造成的另一个后果。咳嗽的加剧通常是心衰加剧的表现，也是患者需要及时就医的警示。

6、发冷、手脚冰凉：心衰患者常会感到浑身犯冷，手脚冰凉。这是因为他们体内大多数血液都流向大脑及其它重要的器官，四肢血供相对不足。

心脏康复主要内容包括：医学评估、运动训练、心理咨询、营养咨询、戒烟、教育及危险因素控制等方面的综合医疗，其中运动训练也称为运动康复，为心脏康复的奠基石。

运动康复可提高心力衰竭患者心排出量，逆转心室重构，改善冠状动脉血流，改善身体机能和运动能力，改善患者症状，提高生活质量，同时降低病死率和再住院率，改善远期预后。

科学合理的运动锻炼是心脏康复有效性和安全性的基础，运动方式以有氧运动为主，比如慢跑、骑车、走路、游泳、爬楼梯等，每次运动时间以30-60分钟为宜，运动前需进行5-10分钟的热身运动，运动结束后也需进行5-10的放松运动。体弱者应适当延长热身运动时间。运动频率以每周3-5次为佳，不宜低于3次。同时配合阻力运动，如哑铃、杠铃、弹力带等方式，是有氧运动的补充。

运动时心跳加快但不胸闷；

运动中不喘还能吹口哨；

运动后半小时微微出汗但不累；

运动次日不感到疲劳。