心肌炎

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乡村信阳好医生每日一练第9期 [复制链接]

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1、尿*症最早期的表现为

A.瘀斑

B.高血压

C.出血

D.心力衰竭

E.胃肠道症状

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E尿*症最早期的临床表现为胃肠道症状。

2、下列哪项不是慢性肾功能不全恶化的常见诱因

A.感染、发热

B.外伤、失血

C.呕吐伴腹泻

D.血尿酸或血钙过低

E.心力衰竭

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D慢性肾功能不全恶化的常见诱因有感染、发热、外伤、失血、呕吐伴腹泻、心力衰竭、吸烟、老年、贫血、高脂血症、营养不良等,或者使血容量不足而影响肾脏血流灌注,或者加重残肾负担,加快肾衰竭进程。而血尿酸或血钙过低是CRF所导致的改变。

3、慢性肾病指肾损伤和或GFR<60ml/min,持续时间至少为

A.6个月

B.1年

C.1个月

D.2个月

E.3个月

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E慢性肾脏病简称CKD,是指各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏损伤≥3个月),包括GFR(肾小球滤过率)正常或不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常,及影像学检查异常,或不明原因的GFR下降至<60ml/min超过3个月的病变。

4、患者男,45岁。因恶心、呕吐1周就诊,检查发现:贫血貌,血压/mmHg,血肌酐μmol/L肾脏B超:长轴7.8cm。最可能的诊断是

A.急性肾小管坏死

B.慢性肾衰竭

C.急性肾小球肾炎

D.急性间质性肾炎

E.恶性高血压

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B慢性肾衰竭的诊断通常不难,过去病史不明的需和急性肾衰竭鉴別。贫血、尿*症面容,低钙、高磷血症,双肾缩小均支持本病的诊断。必要时可行肾活检。应尽可能查出引起慢性肾衰竭的基础疾病。

5、诊断异位妊娠破裂下列哪项指标简单、最可靠

A.病史,腹部检查及阴道检查

B.诊断性刮宫

C.尿妊娠试验

D.B型超声检查

E.后穹隆穿刺

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E诊断异位妊娠破裂最简单可靠的指标是阴道后穹窿穿刺。

6、关于异位妊娠诊断依据,下列哪一项是错误的

A.子宫刮出物呈蜕膜样反应

B.子宫刮出物见A-S反应

C.子宫刮出物蜕膜组织和绒毛

D.子宫刮出物呈增生期并伴有蜕膜样反应

E.子宫刮出物呈碎片蜕膜,镜下未见滋养细胞

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C输卵管妊娠和正常妊娠一样,合体滋养细胞产生hCG,维持*体生长,子宫内膜出现蜕膜反应。若胚胎受损或死亡,滋养细胞活力消失,蜕膜子宫壁剥离而发生阴道流血。有时蜕膜可完全剥离,阴道流血排出三角形蜕膜管型,有时呈碎片排出。排出组织见不到绒毛,组织学检查无滋养细胞。若胚胎死亡已久,内膜呈增生期改变,有时可见A-S反应。

7、输卵管妊娠子宫变化不正确的叙述是

A.子宫增大

B.子宫内膜出现蜕膜反应

C.子宫变软

D.大于妊娠周数

E.内膜反应的多样性

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D输卵管妊娠和正常妊娠一样,合体滋养细胞产生hCG维持*体生长。使甾体激素分泌增加,致使月经停止来潮,子宫增大变软(但小于妊娠周数),子宫内膜出现蜕膜反应。

8、关于异位妊娠,哪一项正确

A.输卵管壶腹部妊娠多以破裂为主,一般在停经8~12周发病

B.输卵管峡部妊娠发病较迟,发生率最高

C.阴道排出蜕膜管型,镜检时见到滋养细胞

D.陈旧性宫外孕患者症状最典型

E.输卵管间质部妊娠虽少见,但后果严重

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E输卵管壶腹部妊娠多表现为妊娠流产,多发生在妊娠8~12周;输卵管峡部妊娠多以破裂为主,出现较早,多出现在妊娠6周左右;输卵管间质部妊娠虽不多见,但由于间质部周围肌层较厚,血运丰富,因此破裂多发生在孕12~16周,一旦破裂,症状严重,后果严重。

9、异位妊娠最常见的着床部位是

A.卵巢

B.子宫角

C.输卵管

D.子宫颈

E.腹腔

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C异位妊娠最常见的着床部位是输卵管。

10、已婚妇女,22岁。因停经45天,阴道不规则流血1周,突发右下腹撕裂样疼痛5小时就诊。平素月经规律,尿妊娠试验阳性,B超示子宫内膜厚4mm,宫旁显示低回声区。本例最可能的诊断是

A.急性阑尾炎

B.右侧输卵管妊娠

C.右侧卵巢*体破裂

D.右侧卵巢囊肿蒂扭转

E.难免流产

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B异位妊娠临床表现:停经、腹痛、阴道流血、晕厥或休克、下腹部包块。本例患者除表现为典型的停经后腹痛及阴道流血,超声检查进一步明确诊断为输卵管妊娠破裂。

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