一项模型研究表明，全国范围内大多数成人COVID-19住院治疗均应按以下顺序归因于以下四种现存疾病中的至少一种：肥胖，高血压，糖尿病和心力衰竭。该研究发表在《美国心脏协会杂志》（JAHA）上，由Tufts大学的GeraldJ.和DorothyR.Friedman学院的研究人员牵头，它使用数学模拟来估算数量和比例如果美国人不患有四种主要的心脏代谢疾病，原本可以预防的COVID-19全国住院治疗的比例是：在其他研究中，每种情况都与COVID-19感染不良预后增加的风险密切相关。虽然新批准的COVID-19疫苗最终将减少感染，但要达到这一目标还有很长的路要走。研究者的发现要求采取干预措施，以确定改善心脏代谢的健康状况是否会减少COVID-19岁。他们知道，仅饮食质量的变化，即使没有减肥，也能在六到八周内迅速改善代谢健康。测试这种生活方式以减少严重COVID-19感染的至关重要，无论是对于这种大流行还是未来的大流行。研究人员估计，截至年11月18日，在美国成年人中共发生,例COVID-19住院治疗：30％（,）可归因于肥胖；26％（,）与高血压有关；21％（,）可归因于糖尿病；12％（,）可归因于心力衰竭。用流行病学术语来说，可归因的比例代表在没有这四种情况的情况下可以预防的COVID-19住院百分比。换句话说，研究发现这些个体可能仍被感染，但可能没有足够严重的临床病程需要住院治疗。当将这四个条件的数字相结合时，该模型表明，可能已经预防了64％（,）的COVID-19住院治疗。根据该模型，如果将每种疾病的全国患病率降低10％，则可以预防所有COVID-19住院患者的约11％。根据来自世界各地的其他已发表研究选择了四种疾病，这些研究表明每种疾病都是感染COVID-19的人群中严重后果（包括住院）的独立预测因子。每种疾病的具体风险估计均来自已公布的多变量模型，该模型涉及大流行初期在纽约市诊断的5,多名COVID-19患者。研究人员使用其他国家数据对全国COVID-19住院人数进行建模。这些住院治疗的年龄，性别和种族分布；以及在感染了COVID-19的成年人中潜在合并症的估计分布。然后，他们估计由于存在一种或多种疾病而变得严重到需要住院的COVID-19病例的比例和数量。医疗提供者应教育可能面临严重COVID-19风险的患者，并考虑采取预防性生活方式措施，例如改善饮食质量和体育锻炼，以改善整体心脏代谢健康。对于提供者来说，了解健康差异也很重要患有这些疾病的人经常会面临挑战。该模型估计，由于四种情况，年龄和种族/民族导致COVID-19住院治疗的差异。例如，据估计，在50岁以下的成年人中，约有8％的COVID-19住院是由于糖尿病引起的，而在65岁及以上的成年人中，约有29％的COVID-19住院。相比之下，肥胖对各个年龄段的COVID-19住院患者都具有同等有害的影响。在任何年龄段，黑人成年人的COVID-19住院率均高于白人成年人，而西班牙裔成年人的糖尿病和肥胖症患病率通常高于白人成年人。例如，在65岁及以上的成年人中，估计糖尿病导致白人成年人中约25％的COVID-19住院，而黑人成年人中约32％，西班牙裔成年人中约34％。当综合考虑这四个条件时，归因住院的比例在所有年龄段的黑人成年人中最高，其次是西班牙裔。例如，在18-49岁的年轻成年人中，这四个条件共同导致白人成年人中约39％的COVID-19住院治疗，而黑人成年人中这一比例为50％。国家数据显示，黑人和拉美裔美国人因COVID-19遭受的后果最糟。他们的研究结果表明，有必要优先考虑患有心脏代谢疾病的人，尤其是受心脏病影响最大的人群中的疫苗分配，良好的营养和其他预防措施健康方面的差距。旨在减少黑人和西班牙裔美国人中这四种心脏代谢疾病患病率的*策，必须成为旨在减少COVID-19的健康差异的任何州或国家*策讨论的一部分。该模型使用了来自多个来源的现有数据。疾病预防控制中心的COVID-NET系统按年龄，性别，种族和种族划分的住院情况来自CDC的COVID-NET系统，该系统跟踪14个参与州的COVID-19住院情况。国家COVID-19住院数据来自自愿组织COVID追踪项目，该组织从美国50个州收集有关美国COVID-19疫情的数据。这两个数据集相结合，以按人群估算全国范围内的COVID-19住院率亚组。关于这四种情况在全国范围内分布的数据来自最新的国家健康与营养检查调查（NHANES），这是一项具有全国代表性的研究，参与者在其中接受了医学检查和实验室检查。作者指出，关联并不等于因果关系，并且建模方法不能证明这四个条件的减少都会减少COVID-19的住院治疗。假设基于以下有限的可用数据：美国COVID-19感染成年人的心脏代谢状况分布，全国COVID-19住院患者的人口统计细分，以及迄今为止有关心脏代谢状况与不良COVID-19结果之间联系的最有力证据。原文链接：10./JAHA...预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
