医院ICU
再创生命的奇迹!
十天十夜成功救治
急性爆发性心肌炎患者纪实
我是医院重症医学科(ICU)的一名医生,我们的使命就是为重症患者转危为安保驾护航,为医院各科室做坚强后盾。ICU的工作性质决定了越是节假日,我们的工作越辛苦,但是,当我们一次次的把患者从死亡线上拉回来,一次次的创造生命奇迹的时候,没有谁比我们更幸福了!
这个小伙子,是我的患者,与我们ICU团队共同度过了十天十夜,再次创造了生命的奇迹……
命悬一线!
年4月25日,又是一个周末,值班医护人员都习惯地更加紧绷一根弦。
“杜主任,发热病房急会诊!快快快!”ICU电话再次传来急促的铃声响起。正在指导年轻医师为病人做气管镜的杜海鹏主任,立刻跑步前进冲向了发热病房。
几分钟后,ICU电话铃声再次响起:“我是杜海鹏,请备好抢救床,呼吸机、抢救车、除颤仪…….病人很重”,瞬间,ICU值班医护人员进入“备战”状态。
随后,杜主任亲自护送病人转入ICU病房。来的是一位年仅24岁年轻小伙子,刚刚参加工作。杜主任根据病史、症状及目前已行辅助检查、化验结果,专业迅速给予目前诊断:急性爆发性心肌炎!
这是极少见且致死率极高的重症疾病。接诊医师刘璠立即给予抢救生命及各项支持治疗,心电监测、血氧监测、面罩吸氧、建立外周静脉通路、呼吸机辅助呼吸,在杜主任指导下快速深静脉置管穿刺成功;杨文静护士长带领护士们立刻投入紧张而有序的抢救,各种药物在最短的时间内输入患者体内。
此时心电监测:III度房室传导阻滞,心室率最低30余次/分,血氧90-95%,血压、心音非常低弱,床旁胸片显示:全肺感染。彩超显示下的心脏跳动微弱的让人心里害怕,心衰指标BNP、心肌酶学、肝功、肾功指标迅猛几十倍甚至几百倍异常升高,看到这样的结果每个人都捏着一把汗。大家心里都明白:小伙子命悬一线。
殊死搏斗!
这个特殊的时期,虽然新冠病*核酸检测结果阴性,但从胸片看,像极了新冠感染后的影像,小伙子非常紧张焦虑,恐惧感,已经很虚弱的身体,看的出使出了全身的力气紧紧拽住杜主任的手:“主任,我要憋死了,我要死了吗,我好害怕,我才刚刚自己可以养自己能挣钱了,我还要照顾奶奶,我不要死……”因为带着口罩,我们看不到杜主任的表情,但他严肃坚定的眼神告诉小伙子:“加油,请相信我们ICU团队,我们一起努力!”
血压监测报警:89/67、63/34mmHg,杜主任一面安慰小伙子,一面指挥大家忙而不乱阵的抢救工作,异丙肾上腺素升压药、提心率药物…….准确输注到患者体内。
经过几番与死神抢生命的轮回,患者再次苏醒,心电监测心率波动56-78次/分,血压可以维持在90/60mmHg以上。
看到再次睁开眼睛的小伙子,陪在身边的护士对他说:“小伙子别害怕,我们一定会尽全力让你好起来的!”虽然简单的对话,却给予他了生命的希望!
每次,当我们面对一个重症高猝死风险、时刻会出现各种生命的挑战的患者的时候,我们ICU团队义不容辞、全力救治,同时又会考虑家里的经济困难,以最低的花费救治生命。
杜海鹏主任把这个重病人交给我负责,作为主管医生压力颇大,但面对这个年轻的生命,想起“健康所系,性命相托”的医学宗旨和主任对我的信任,我义不容辞!我仔细严谨的执行主任给予指导的抢救及治疗原则,杜主任、医院,不曾离开半步。夜间,患者病情略平稳。
神一样的战友!
病情刚刚略有好转起色,第二日凌晨,患者再度心率、血压急剧下降,心率最低达29次/分,呼吸困难,心衰肺感染难纠正,病情进一步进展。
我做为主管医生,考虑病人III度房室传导阻滞、肺感染、心衰、肝损伤、肾损伤都在进展,向杜海鹏主任请示:是否考虑应用起搏器、ECMO(体外肺膜)等高级生命支持?我心里暗想:“疫情期间小伙子没有感染,但怎么却败给了爆发性心肌炎?”杜海鹏主任告诉我:“做为一名重症医生绝不能认输!这个小伙子的经济条件不好,非特殊情况我们暂不启用高花费的治疗手段,我们再努力一下!”
杜主任认真、严谨治病救人的态度鼓励了我,更给了病人信心。我知道主任心中捏着一把汗,但主任对病情的精准判断和果断救治措施,让患者生命体征再度平稳下来。杨文静护士长带领护士兄弟姐妹们无怨无悔的加班陪护,耐心的安慰小病患的心情;重症医生刘璠、张丽、刘明月、张梦松班班守护,严密监测病情的分秒变化,都给予我强大的支持,真是可谓之:神一样的战友。
再创奇迹!
经过几个昼夜的救治,患者呼吸指数及血气监测结果日渐好转,心电监测由III度房室传导阻滞转为II度I型传导阻滞,再逐渐恢复I度房室传导阻滞,最终恢复正常窦性心律的那一刻,主任那多少天带着血丝的眼里终于看到了舒缓的神态,那一刻所有的兄弟姐妹们内心藏不住的欣慰喜悦让我这位小病患都强烈的感受到了!
5月4日,小伙子要转入普通平房的那一刻,再次又紧紧的抓住了主任和我的手:“主任、艳艳姐姐,是你们大家救了我的命,是ICU给了我第二次生命!”
杜主任满脸亲切的说:“小伙子,你很坚强,是个爷们”。
小伙子要求和ICU全体医护人员人员合影,他说他要留纪念,要永远记住杜主任和我们大家美好的样子。好感动!做为主管医生,我已眼含热泪,为小伙子加油,为自己加油!
此时此刻,十天十夜我们所有的付出都值得,所有辛苦救治、日夜陪护的汗水都有价值!
我们医院重症医学科,在新冠疫情发生都第一时间做了请战宣言,虽然没有机会奔赴武汉疫情前线,但我们作为后备*的同道,每时每刻也为救治生命努力付出着,我们与武汉医护战士虽然不在一起,但我们时刻是最值得信赖的战友!
医院有这样一群名副其实的重症人,将继续探索求进:任重道远,砥砺前行,面对重病,我们绝不认输,创造生命的奇迹!
重症医学科:新住院楼十楼
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曹艳艳
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杨文静
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尹玲
离海最近的百年医院
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