导读
不知道是天意还是巧合，球王因心力衰竭去世的11月26日，刚好是全国心衰日。
来源：医脉通
作者：贾茜
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永远不会有人知道明天和意外哪个会先来，所有闪耀的星辰都会归于尘埃。
北京时间11月26日午夜，足球天才马拉多纳在家中突发心脏骤停，抢救无效死亡，享年60岁。
01
无数人的青春在昨夜终结
睡觉前刷朋友圈，看到列表里某位足球爱好者发了一条动态：“科比和马拉多纳，年上帝带走了两位最有才华的天才......”
说来惭愧，作为运动白痴，马拉多纳这个名字我是第一次听说。但我这位朋友是十足的足球爱好者。让一个狂热的球迷如此惋惜，我一好奇，搜了下马拉多纳，发现他的一生堪称传奇。骤然离世不到半小时，“马拉多纳去世”就冲上了热搜第一，无数人的青春终结在这个深夜。
人民日报资料图
“天才球王”“足坛巨星”是人们为他献上的王冕。年10月，马拉多纳完成了在阿根廷甲级联赛的处子秀；年，成为阿根廷甲级联赛历史上最年轻的最佳射手；年7月，马拉多纳转会至西甲球队巴塞罗那；年7月，马拉多纳以创纪录的万美元转会费加盟意大利那不勒斯队；年6月，马拉多纳率领阿根廷队获得世界杯冠*；年5月，马拉多纳率领那不勒斯首次加冕意甲冠*；年马拉多纳带领那不勒斯再次将意甲冠*收入囊中；年9月，马拉多纳转会至塞维利亚；年10月29日，马拉多纳正式宣布退役；年，马拉多纳举办了个人告别赛。
放一张球王生前挥手告别的照片，算是给所有球迷来不及告别的安慰。新华社资料图
马拉多纳曾在11月初因脑部检测出血肿接受耗时80分钟的紧急手术，之后他的情况就不是很好，无论是身体还是心理都有些状态不佳。阿根廷当地时间11月25日中午12：50（北京时间23：50）马拉多纳在自己家中突然失去意识，心跳骤停。
当时马拉多纳加附近就有多辆救护车待命，医生也在第一时间介入进行了抢救，最终多达9辆救护车抵达，但还是无法挽救他的生命。阿根廷当地时间13：02（北京时间11月26日00：02），马拉多纳抢救无效，离开人世。阿根廷总统*府发布公告，即日起阿根廷全国进入为期3天的哀悼期。
“马拉多纳将永远在关于足球的童话故事中占据非常重要的位置”——国际足联
不知道是天意还是巧合，球王因心力衰竭去世的11月26日，刚好是全国心衰日。
02
猝死面前，你我皆平等
相信许多人还记得高以翔在录制某卫视真人秀时突发猝死的情景，陈伟霆在他倒地后大喊“救命”，*景瑜找不到医生对着摄像头爆粗口，火箭少女两名成员当场被吓到大哭......“猝死”不再是新闻里不痛不痒的文字，这些丰富的细节，无不加深着人们的恐惧。
全世界每年有万人死于心血管疾病，其中25%为心源性猝死。据现有统计，我国心源性猝死的年发生率为41.84/10万，发生率约为一般人群的0.04%。以我国13亿人口估算，每年有54.4万人死于心源性猝死，相当于每分钟就有1人猝死。
摄图网
而且在这一数据中，年轻人猝死所占比例越来越大。以往发生心脏猝死的人群基本都是老年人及有心脏病史的人，可近年来，心脏猝死日益年轻化，年轻人猝死的新闻越来越多，二三十岁猝死的例子屡见不鲜，猝死者有运动员、考研学生、IT男、社会精英、医务人员......31岁的中南大学湘雅医学院副教授肖育众，32医院眼科青年医师王辉，48医院乳腺科副主任医师张恒伟，3人在10天内相继突发猝死，33岁援鄂护士张静静隔离期结束欲归时发生心脏猝死。浙江电台25岁主持人郭梦秋因心肌梗死猝死家中……
肖育众资料图。图源：湖南师范大学网站
眼科医生王辉
张恒伟医生好友群截图
援鄂护士张静静生前照片。图源见水印
无论你是万众瞩目的明星，还是挥金如土的富豪；是权贵滔天的高官，还是翻云覆雨的权臣；猝死面前，你我人人平等。
03
什么会引起猝死？
90%的心脏猝死是心律失常所致，其中80%是由快速性心律失常引起的，引起心源性猝死最常见的直接原因是心室颤动。心源性猝死是指急性症状发作后1小时内发生的以意识突然丧失为特征的、由心脏原因引起的自然死亡。一般哪些原因能导致心脏猝死？
主要有以下4点：心血管危险因素：高血压、血脂异常、吸烟、糖尿病等。
摄图网
疾病因素：
1.心源性疾病：以冠心病、急性心肌梗死最为多见，少见的有梗阻性肥厚型心肌病，主动脉夹层、低血钾、急性心肌炎、心肌病及主动脉瓣病变、二尖瓣脱垂综合征、药物或电解质紊乱等所致的长Q-T综合征等。
2.非心源性疾病：脑出血、肺栓塞、急性坏死性胰腺炎、哮喘、过敏、猝死症候群（多见于年轻人，死前各项检查都正常，可能与钠离子通道代谢异常有关）、葡萄球菌爆发性紫癜、*品等。其中心源性猝死比其他原因的总和加起来还要多。
环境诱因：活动（剧烈运动和睡眠）、压力、饮食和污染。虽然对各种诱发因素的重要性缺乏共识，但随着时间推移，可能还会发现猝死与一系列疾病相关。
遗传因素：遗传因素没有办法改变，我们能做的就是改善不良的生活习惯。
04
猝死前有哪些征兆？
多项研究表明，1/3的猝死人群生前无任何不适，猝死是首发事件；1/3的人群虽然生前曾就医，也检测出一些异常，但并不能认定其是发生猝死的高危患者；只有1/3的人群在临死前有相应的高危症状。当出现下列症状或不适时，一定要引起重视，及时就医。
1.近期出现或加重的胸闷：如果近期突然出现活动后胸闷，休息一段时间可缓解，这种现象提示可能患了冠心病。
2.心慌：心慌是心率加快的主观感受。不定期出现的心率加快通常是快速性心律失常的结果。如果是频繁发作的室性心律失常，则有发展为室颤的风险。室颤发作后，数分钟之内即可导致死亡。
3.心跳过缓：心跳过缓一般出现在老年人身上，老年群体的起搏细胞功能会逐渐变差，心率日益减慢。老年人活动量通常较小，较慢的心率也能维持正常生活所需，因此往往被忽视。老年人应定期监测血压、心率，如果出现心率小于50次，血压偏低，要注意及时就诊，以避免心脏突然停搏。
4.晕厥：晕厥是猝死的重要前兆，多数晕厥是由于心跳突然减慢或停止，导致脑供血不足而引起的。晕厥有时持续几秒钟后能自行恢复，如果不能恢复，便会造成猝死。
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5.不明原因的疲乏：无诱因连续几天、几周甚至几月出现极度疲劳感，伴有焦虑、失眠、夜间惊醒等症状，此时应考虑心脏出现问题。
6.眼前发黑和肢体麻木：脑卒中也是引起猝死的重要原因。有些卒中起病急骤，几分钟内就会发生肢体瘫痪、血压增高甚至引发猝死。尤其是患有高血压、冠心病或房颤的患者，脑卒中的发生率高于普通人群数倍。如果出现单侧看不到东西、单侧肢体麻木、乏力，或走路不稳、有踩棉花感，应警惕脑卒中的发生，及时就诊。
7.胸背部剧烈疼痛：当感到胸部出现剧烈、紧缩、压榨性的疼痛，且感到透不过气时，就要提高警惕。若心脏病患者经常感到肩膀、颈部、下巴、手臂疼痛，这是心肌缺血的信号，因为心肌缺血疼痛在传递至大脑中枢神经时，会同时反映在水平相同的脊髓段区域。因此，出现这些疼痛转移的情况，需要引起注意，并及时就诊。
8.反复胃肠道症状：很多心源性猝死患者在死亡前都反复出现胃肠道症状，如果排除有胃病史，更加要引起高度重视。一旦出现反复发作的肠胃不适，需要将心脏的问题考虑在内，不要当胃病来治疗。
无故出汗：心脏病发作前，身体上例如颈、后背、头皮、手心或脚掌都会大量出汗，此时应提高警惕，当心发生猝死。最好停止活动，及时服用药物，必要时应立即拨打。
05
心搏骤停的判断及急救措施
临床心搏骤停，突然呼吸停止，神智丧失，听不到心音，大动脉动消失，测不到血压，皮肤粘膜苍白，瞳孔散大。前三项是主要判断标志。
心搏骤停后，能否及时进行有效的心复苏，是生与死的关键，心搏骤停判明后，必须立即心复苏，防止脑缺氧，尽早恢复心脏泵血的呼吸功能。具体方法是：
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1.将患者平卧，背部垫一硬板，颈部上抬，头颈微后仰，促使气道通畅。
2.施术者握拳，以患者的胸骨部下段，做一二次短促有力的叩击。如无反应再重复一二次，经叩击后，常可终止室速，室颤，恢复窦性心律。如无效做下轧步处理。
3.立即做全外心脏按压，左手掌置于患者胸骨下1/3处，右手压在其上方，以每分钟-次的速度，用力适度，反复按压，使胸廓上下活动程度至少达到5厘米，心内剩余含氧血迅速排入动脉使心脑供血，胸廓下陷回弹时，有助于及时通气。按压应用力均匀，轻柔，用力过猛，易引起肋骨，胸骨骨折，气胸，血胸，心包积血，骨髓栓塞，内脏破裂等并发症。如无反应，同时进行下一步处理。
4.人工口对口呼吸：一手捏住病人鼻孔，推开下颌，使其口张开，用力吸气后患者口腔紧对密闭，将气吹入患者口腔，以每分钟16-18次的速度，反复（吸、吹）进行。如能听到患者呼气声最好。
5.在抢救过程中，每4-5分钟检查一次颈动脉及自主呼吸，瞳孔大小，对光反射等生命体症，每次检查间歇时间不能超过5秒钟。医院外抢救，心跳，医院观察，寻找心脏骤停原因，针对原发病继续治疗。
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如何最大可能避免猝死的悲剧？
国内外研究发现，以下5种生活方式的改变和良好习惯的形成，有助于降低猝死发生的风险：
1.生活规律。早睡早起，每晚睡足8小时，尽量不要熬夜工作，避免精神紧张、大喜大悲，保持心态平和。
2.经常运动。应根据个人喜好坚持适度的有氧运动，每次最好30分钟以上，每周至少3～5次。这样会有利于保持正常体重，增强心肺功能，增加心肌供血及冠状动脉侧支循环的建立。
3.合理膳食。应以富有营养的清淡饮食为主，做到按时进餐、饮食有节，避免暴饮暴食，适时补充水分以避免血液黏度增加及血栓形成。
马拉多纳。资料图
4.戒烟限酒。因为吸烟与冠状动脉硬化明显相关，烟中的焦油等有害成分可使血管痉挛，而一氧化碳也会降低血液中血红蛋白的携氧能力，造成心肌缺氧；大量饮酒则可能使血压升高，增加心脏负担。
5.定期体检。一般来说，30岁以上人群最好每年做一次体检，若检查出患有高血压、高血脂、糖尿病等疾病，则要及早干预，避免危险因素。
很多人说“年初的时候是我父亲安慰我，年底到了我去安慰父亲的时候”。年真的是极其沉痛的一年，我们在年头和年尾失去了两个惊艳世界的天才。或许是神在天堂觉得寂寞，才从人间匆匆唤回了自己的孩子。
资料图
医生是距离生死最近的职业，正因如此，我才更懂得生命的珍贵和脆弱。26日是全国心衰日，本来准备趁此做一下心血管相关的科普，却没想到闪耀了整个足坛和无数人青春的天才球王在这一天因为心脏猝死离开人世。有时一切巧合得堪比剧本，像是某只看不见的手在刻意安排。
永远不会有人知道明天和意外哪个先来
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这长路漫漫人生海海
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苏暄小脉
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